新聞通訊員 劉應(yīng)超 丁萌 陳斯卉
“我的腿可以抬起來(lái)了，我的手指可以動(dòng)了，太好了！”日前，45歲的市民郝先生（化名）在武漢市漢口醫(yī)院復(fù)查時(shí)，激動(dòng)地向武漢市漢口醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員致謝道。1個(gè)月前，他騎電動(dòng)車時(shí)不慎撞擊到電動(dòng)車后視鏡，被查出脊髓損傷，該院醫(yī)護(hù)人員緊急救治，幫助他順利康復(fù)。
一個(gè)月前，45歲的郝先生在騎電動(dòng)車時(shí)，一不小心急剎車，頭頸部撞擊到電動(dòng)車的后視鏡。郝先生感到頸部劇烈疼痛，頓時(shí)身體失去了知覺(jué)，手腳動(dòng)不了了，路人立即撥打“120”，將他送到武漢市漢口醫(yī)院救治。急診開(kāi)通綠色通道，為他完善了頸椎核磁檢查，診斷他患上了急性創(chuàng)傷性頸中央脊髓損傷綜合征。
在重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科的全力協(xié)作下，患者被迅速推入手術(shù)室，進(jìn)行“頸椎椎板切開(kāi)脊髓減壓術(shù)+復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，首先，通過(guò)手術(shù)治療重建脊椎穩(wěn)定性、解除脊髓壓迫，從而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；其次，通過(guò)藥物治療減輕繼發(fā)性損傷和促進(jìn)神經(jīng)保護(hù)作用；最后，重癥醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科啟動(dòng)同期康復(fù)，通過(guò)床邊排痰及氣壓泵預(yù)防常見(jiàn)并發(fā)癥，預(yù)防肺部感染、壓瘡、便秘、下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、肌肉萎縮等。
術(shù)后第三天中午，郝先生就成功脫機(jī)、拔出氣管插管。當(dāng)天下午，郝先生便開(kāi)始喝水、吃半流質(zhì)飲食，而且腿可以抬起來(lái)，手指也可以動(dòng)了，大腿以下恢復(fù)部分知覺(jué)了。病情恢復(fù)得如此之快，郝先生自己都不敢相信。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任樂(lè)文卿介紹，中央脊髓損傷綜合征為臨床常見(jiàn)疾病，臨床數(shù)據(jù)顯示，它的發(fā)生率約占脊髓損傷的9%。該疾病好發(fā)于伴隨頸椎椎管狹窄的老年人群，主要臨床表現(xiàn)包括：四肢不同程度的癱瘓（上肢較重、下肢較輕，以雙手的功能最差）、脊髓損傷平面以下不同程度的感覺(jué)減退、大小便功能受損等。
此類脊髓損傷預(yù)后因損傷程度而異，輕度損傷者可能恢復(fù)較好，可恢復(fù)部分或大部分肢體功能；嚴(yán)重?fù)p傷者可能遺留永久性殘疾。中央脊髓損傷綜合征需要及時(shí)診斷和治療，以提高患者的康復(fù)機(jī)會(huì)和生活質(zhì)量。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任樂(lè)文卿提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人受傷，如果懷疑是脊髓損傷時(shí)，盡量不要搬動(dòng)受傷者，避免二次傷害，防止造成更為嚴(yán)重的脊髓損傷或其他并發(fā)癥。同時(shí)，立即撥打120，送醫(yī)時(shí)間越短，療效越好。
