新聞通訊員 馬遙遙
產(chǎn)婦和家屬有著強(qiáng)烈的自然分娩意愿，可胎兒卻是臀位，讓她擔(dān)心不已。近期，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)產(chǎn)科，醫(yī)生綜合評(píng)估后，為其實(shí)施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，成功將胎兒從臀位“倒轉(zhuǎn)”為頭位，助其成功順產(chǎn)。
第一次懷孕的楊女士（化姓）今年31歲，家住洪山區(qū)。雖然知道自己是臀位，但她和家屬有著強(qiáng)烈的自然分娩意愿，也咨詢(xún)過(guò)其他專(zhuān)家臀位自然分娩相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，這也成了孕晚期一直困擾她的一塊“心病”。經(jīng)過(guò)打聽(tīng)，了解到武漢市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任熊?chē)?guó)平具有豐富的臀位外倒轉(zhuǎn)經(jīng)驗(yàn)，孕39+4周時(shí)，她入住到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)產(chǎn)科待產(chǎn)。產(chǎn)科沈健副主任醫(yī)師告知手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，楊女士和家屬仍有強(qiáng)烈的自然分娩意愿，希望通過(guò)手術(shù)幫她圓“順產(chǎn)夢(mèng)”。
經(jīng)過(guò)充分的骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道條件及胎兒發(fā)育評(píng)估后，熊?chē)?guó)平主任和沈健副主任醫(yī)師為其實(shí)施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)中，兩人隔著楊女士的肚皮，在超聲的引導(dǎo)下，一人固定胎兒頭部，一人固定胎兒臀部，使勁將胎兒進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，最終胎兒由臀位順利轉(zhuǎn)成頭位，實(shí)現(xiàn)了“乾坤倒轉(zhuǎn)”。經(jīng)過(guò)宮頸球囊引產(chǎn)后，楊女士順利自然分娩。出院前，她和丈夫向產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員送上“妙手回春扭乾坤”的錦旗，感謝他們圓了自己的順產(chǎn)夢(mèng)。
熊?chē)?guó)平主任介紹，臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)是經(jīng)孕婦腹壁，用手推動(dòng)胎兒施加旋轉(zhuǎn)力，讓胎兒自臀位或橫位以順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)為頭位的一項(xiàng)技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)能夠增加順產(chǎn)機(jī)會(huì)，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)。熊?chē)?guó)平主任表示，盡管如此，外倒轉(zhuǎn)術(shù)并不適用于所有人，對(duì)于胎兒臀位的孕媽媽?zhuān)绻嬖谄渌匀环置浣砂Y，是不適合的。在實(shí)施操作的時(shí)機(jī)上，雖然早期足月外倒轉(zhuǎn)術(shù)成功率更高，但術(shù)后胎兒自發(fā)性回轉(zhuǎn)為臀位的幾率也更大。因此，該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，需要因人而異，個(gè)體化評(píng)估。
熊?chē)?guó)平主任提醒，對(duì)于臀位孕婦，如果沒(méi)有自然分娩禁忌證，并有強(qiáng)烈的順產(chǎn)意愿，建議在36周左右，在能夠?qū)嵤┚o急剖宮產(chǎn)的醫(yī)院進(jìn)行充分評(píng)估與溝通，37周左右實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，以增加外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率，降低手術(shù)及新生兒的相關(guān)并發(fā)癥。
