新聞通訊員 石瓊 吳萍
3月14日，“現(xiàn)在腿上有勁兒了，訓(xùn)練也沒(méi)那么難熬了?！痹谖錆h市東湖醫(yī)院心臟康復(fù)工作室進(jìn)行心臟康復(fù)的李爹爹告訴醫(yī)生。誰(shuí)能想到兩周前，他不僅臥床不起，而且根本不想動(dòng)。
81歲的李爹爹患有冠心病，2024年10月他突發(fā)腦梗，雖然當(dāng)時(shí)保住了性命，但從此以后他左側(cè)手腳無(wú)力，說(shuō)話也不清楚。在長(zhǎng)達(dá)近5個(gè)月的時(shí)間里，他每天坐起時(shí)間只有10-20分鐘，長(zhǎng)期的臥床使他的體重從140斤漲到160斤，肚子越來(lái)越大，四肢也因長(zhǎng)期臥床越來(lái)越纖細(xì)。更糟糕的是，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致他出現(xiàn)了高尿酸血癥、高膽固醇血癥等代謝紊亂性疾病，而且稍微動(dòng)一下心跳就飆到115次/分鐘。1個(gè)月前，家人將他送到武漢市東湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)和常規(guī)針灸康復(fù)治療后，他的肢體和言語(yǔ)功能都有所改善，為解決他心臟方面問(wèn)題，還邀請(qǐng)了心內(nèi)科前來(lái)會(huì)診。
該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師許三雄對(duì)李爹爹進(jìn)行了心臟功能評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他心臟功能尚可，但體能極差，稍微動(dòng)一下就氣喘吁吁，若直接進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練（如功率踏車(chē)），不僅難以堅(jiān)持，還可能加重心臟負(fù)擔(dān)。另外老人對(duì)于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，也十分抗拒，于是許三雄制定了心臟康復(fù)治療方案。先通過(guò)無(wú)體力消耗的被動(dòng)治療改善循環(huán)、增強(qiáng)肌肉應(yīng)激能力，待身體基礎(chǔ)改善后，逐步介入低強(qiáng)度主動(dòng)訓(xùn)練。抱著試一試的心態(tài)，李爹爹開(kāi)始接受心臟康復(fù)治療。
每天，李爹爹準(zhǔn)時(shí)到心內(nèi)科的心臟康復(fù)工作室，躺在水平律動(dòng)治療儀上，通過(guò)儀器帶動(dòng)全身肌肉規(guī)律收縮，促進(jìn)血流、刺激神經(jīng)肌肉反射。治療過(guò)程中，他無(wú)需主動(dòng)發(fā)力，可以閉目聽(tīng)?wèi)颉⑴c醫(yī)護(hù)人員聊天。隨著治療的推進(jìn)，李爹爹的體能儲(chǔ)備明顯提升，心率波動(dòng)范圍縮小，靜息心率從95次/分降至78次/分，下肢肌力測(cè)試評(píng)分提高30%，心理狀態(tài)也得到了改善。
許三雄表示，像李爹爹這種體能差、依從性低的患者，心臟康復(fù)治療可以先通過(guò)被動(dòng)治療改善其內(nèi)在條件，再引導(dǎo)主動(dòng)訓(xùn)練。心臟康復(fù)的最終目標(biāo)，是幫助患者找回安全活動(dòng)的能力。對(duì)于老年患者而言，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的心臟康復(fù)方式，當(dāng)身體逐漸適應(yīng)，再?lài)L試主動(dòng)訓(xùn)練，才能走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
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