新聞通訊員 周朕
“長期困擾我的問題終于圓滿解決，非常感激你們！”近日，78歲的李爹爹向泰康醫(yī)療神經醫(yī)學中心團隊送來錦旗，感謝他們幫助自己擺脫卒中頻繁復發(fā)的折磨。
2024年12月29日，78歲的李爹爹突然遭遇了肢體無力的狀況，這種狀況持續(xù)了長達6小時，被緊急送往泰康同濟（武漢）醫(yī)院神經內科進行診斷，經過一系列檢查和分析，被確診為“短暫性腦缺血發(fā)作”。
據(jù)了解，這并不是李爹爹第一次因為腦部問題入院治療，在過去的半年里，他已經歷了兩次急性腦梗死，并接受了靜脈溶栓治療。盡管一直規(guī)律地服用藥物，但仍然反復出現(xiàn)新的卒中癥狀，而且每次發(fā)病都僅限于右側肢體。
通過腦血管檢查，泰康同濟神經內科主任武強發(fā)現(xiàn)，患者左側頸內動脈起始段存在嚴重的狹窄，這正是導致患者急性腦血管病反復發(fā)作的根本原因，并向泰康醫(yī)療神經醫(yī)學中心張庭保教授和神經內科介入團隊的醫(yī)生劉菲通報病情，查看患者相關檢查資料和多次中風病史情況下，介入團隊主任們均建議患者在繼續(xù)內科藥物保守治療的同時，進行頸內動脈支架植入術，目的是降低中風復發(fā)的風險。
在手術前，考慮到患者存在的多臟器基礎疾病，泰康同濟特別組織了麻醉科、心血管內科、呼吸內科以及醫(yī)務部等多個學科與部門會診。2025年1月3日，泰康醫(yī)療神經醫(yī)學中心腦血管病帶頭人趙文元教授帶領團隊，在局部麻醉的條件下，迅速而準確地完成了頸內動脈球囊擴張及支架植入術。腦血管造影結果顯示患者左側頸內動脈起始段的狹窄情況有了顯著的改善，患者左側大腦中動脈供血區(qū)的供血情況也比之前有了明顯的提升。術后，老人恢復情況良好，近半個月內沒有再出現(xiàn)中風復發(fā)的情況。
據(jù)泰康同濟神經內科主任武強介紹，顱內動脈粥樣硬化性狹窄（ICAS）是導致缺血性腦卒中的主要因素之一。這種狀況是由于顱內動脈壁上沉積了過多的脂肪和膽固醇，導致血管變窄，血流受阻，進而可能引發(fā)腦部供血不足，嚴重時可導致腦卒中。同時，血管內介入治療，也就是通過微創(chuàng)手術方式直接在血管內部進行治療，已經成為治療癥狀性ICAS的有效手段之一。
泰康同濟神經外科學術主任張庭保介紹，通常情況下，如果患者被診斷為癥狀性ICAS，并且狹窄程度達到或超過了70%，即使在采取了常規(guī)的內科藥物保守治療之后，仍然出現(xiàn)反復的腦卒中癥狀，或者患者腦側枝循環(huán)代償功能不佳，無法有效地為腦部提供足夠的血液供應，以及責任血管供血區(qū)域存在顯著的低灌注現(xiàn)象，這些情況均符合血管內治療的適應癥。目前，主要的治療手段包括球囊血管成形術和球囊擴張支架植入術等。
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