新聞通訊員 鄒亞琴 田金華 劉珊汕
武漢一位28歲的孕晚期雙胎孕婦，突發(fā)重癥胰腺炎，母嬰三人命懸一線。危急時(shí)刻，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）東院區(qū)產(chǎn)科、肝膽外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)手，接力展開(kāi)了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，最終母子三人平安。
2月底的一天清晨，懷孕已經(jīng)9個(gè)月的馬女士在睡夢(mèng)中突然被上腹部疼痛驚醒，并出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等癥狀。家人見(jiàn)狀趕緊將疼得冷汗直冒的馬女士送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)就診。
接診后，東院區(qū)產(chǎn)科當(dāng)晚的值班醫(yī)生何松明等詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)馬女士體型偏瘦，皮膚及鞏膜黃染，上腹部壓痛明顯。完善一系列相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其電解質(zhì)紊亂，肝功能異常，血清淀粉酶及脂肪酶指標(biāo)呈數(shù)十倍升高。結(jié)合影像學(xué)及孕期病史，醫(yī)生們高度懷疑馬女士為重癥胰腺炎。
東院區(qū)產(chǎn)科主任魏敏介紹，重癥胰腺炎起病兇險(xiǎn)，胰腺發(fā)生出血壞死，腹腔會(huì)出現(xiàn)大量血性滲出，急性滲出物和毒素可刺激子宮，引起持續(xù)性宮縮，最終導(dǎo)致子宮胎盤血循環(huán)障礙，胎兒缺氧而死亡。據(jù)悉，妊娠合并重癥胰腺炎致死率可達(dá)20%-50%。
此時(shí)，兩名胎兒胎動(dòng)頻繁、胎心監(jiān)護(hù)基線上抬、胎心異常，母嬰三人命懸一線，緊急救治刻不容緩！醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制（MDT），東院區(qū)產(chǎn)科、肝膽外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、新生兒科等學(xué)科的專家迅速進(jìn)行緊急會(huì)診。專家們一致認(rèn)為，馬女士病情危急，必須盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠，這樣才能確保胎兒安全，并為馬女士的救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
了解到病情后，馬女士和家人陷入驚慌。在醫(yī)療部、產(chǎn)科及肝膽外科專家積極有效地溝通下，馬女士一家終于打消了心中的顧慮，同意立即手術(shù)。
當(dāng)天上午，東院區(qū)麻醉科為馬女士開(kāi)通了綠色通道，迅速做好心電監(jiān)護(hù)、積極擴(kuò)容、術(shù)前配血等各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。魏敏主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員田金華等沉著冷靜、有條不紊地為馬女士實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。僅5分鐘后，雙胎男孩順利誕生，聽(tīng)到嬰兒響亮的啼哭聲，大家這才松了一口氣。
術(shù)后，經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科和肝膽外科醫(yī)護(hù)為期4周的合力救治，馬女士平安度過(guò)危險(xiǎn)期，異常癥狀逐漸消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。兩名男寶寶在新生兒科經(jīng)過(guò)1周的治療后，也順利出院了。
魏敏主任表示，妊娠合并急性胰腺炎是產(chǎn)科一種急腹癥，通常發(fā)生在妊娠晚期，來(lái)勢(shì)兇猛、進(jìn)展迅速。如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭，危及生命。她提醒，當(dāng)孕媽媽在進(jìn)食油膩食物或暴飲暴食后，如果突然感到上腹及腰背部疼痛，疼痛呈持續(xù)性和陣發(fā)性加劇，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)高度懷疑胰腺炎，及時(shí)到醫(yī)院就診，確保母嬰安全。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
