近日，湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科肖輝主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一名來(lái)自湖南益陽(yáng)的12歲女孩實(shí)施了腹部巨大腫塊——卵黃囊瘤手術(shù)。據(jù)悉，該患者是在偶發(fā)的一次意外受傷后被診斷出患有罕見(jiàn)的惡性腫瘤，突顯了卵黃囊瘤的隱匿性以及其早期癥狀不易察覺(jué)等特點(diǎn)，為青少年的健康管理敲響了警鐘。
一次意外受傷，揭開隱藏的巨大腫瘤
患者小敏（化名），今年12歲，是益陽(yáng)市某初中一年級(jí)學(xué)生。2025年2月19日，她在學(xué)校走廊玩耍時(shí)不慎被同學(xué)撞倒，導(dǎo)致上半身受到較大沖擊。因?yàn)閾?dān)心是否受到內(nèi)傷，小敏在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胸部B超，檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常。然而，事后小敏開始經(jīng)常出現(xiàn)腹部隱隱作痛，并伴隨腹部隆起，內(nèi)向的小敏以為是“長(zhǎng)胖了”，也并未向家長(zhǎng)傾訴。直到3月20日，小敏的腹部疼痛難忍，甚至伴隨惡心等癥狀，小敏父親立馬送她前往益陽(yáng)市級(jí)醫(yī)院檢查，結(jié)果彩超顯示腹腔內(nèi)有巨大腫塊，需進(jìn)一步確診。
隨后的CT檢查提示，小敏盆腹腔內(nèi)存居然在一個(gè)西瓜般大的腫塊，體積約為29×19×12厘米，已壓迫腸道、下腔靜脈，甚至導(dǎo)致心包積液，影響心臟功能。醫(yī)生推測(cè)，該腫瘤可能原本可能只有現(xiàn)有腫塊的四分之一，但因受到外力沖擊導(dǎo)致充血，短期內(nèi)迅速增大。
病情危急，緊急手術(shù)保住生育功能
3月21日，小敏被緊急轉(zhuǎn)送至湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科，并于3月24日進(jìn)行急診剖腹探查手術(shù)。術(shù)前小敏病情危急，出現(xiàn)高熱、貧血、雙下肢浮腫、凝血功能異常等癥狀，甚至有腫瘤破裂、繼發(fā)感染及心功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。該院立即啟動(dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診，開通綠色通道并制定緊急治療方案。
在該院婦瘤一科主任醫(yī)師肖輝、副主任醫(yī)師唐真姿的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施了實(shí)施了患側(cè)附件及巨大腫塊切除術(shù)、回腸部分切除術(shù)、回腸吻合術(shù)、大網(wǎng)膜部分切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)及盆底腹膜結(jié)節(jié)切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，盆腹腔巨大腫塊大小約30×20×20厘米，與橫結(jié)腸及部分小腸緊密粘連，部分區(qū)域已破裂出血，手術(shù)過(guò)程中患者因術(shù)前貧血及術(shù)中失血共輸注A型濃縮紅細(xì)胞、血漿及冷沉淀。幸運(yùn)的是，小敏的手術(shù)非常順利，考慮到孩子未成年，醫(yī)生阿姨們特地為小敏保留了生育功能，且對(duì)側(cè)附件和子宮都保留完好。術(shù)后快速病理檢查結(jié)果提示為卵黃囊瘤，隨后小敏被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，目前情況穩(wěn)定，預(yù)計(jì)術(shù)后還需接受大約4個(gè)療程的化療，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，患者五年生存率可達(dá)90%。
專家提醒：合理飲食、定期體檢是關(guān)鍵
卵黃囊瘤是一種起源于生殖細(xì)胞的惡性腫瘤，常見(jiàn)于兒童和青少年，特別是10歲左右的女孩。該病生長(zhǎng)迅速，早期癥狀不明顯，往往因腹部隆起或壓迫癥狀才被發(fā)現(xiàn)?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為腹部異常增大、隱隱腹痛或持續(xù)性腹痛，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。此外，腫瘤的增長(zhǎng)可能壓迫消化道或泌尿系統(tǒng)，引發(fā)惡心、嘔吐、食欲不振、排尿異常等癥狀，部分患者還會(huì)因腫瘤快速生長(zhǎng)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)快，出現(xiàn)貧血、臉色蒼白、乏力等表現(xiàn)。
湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科主任醫(yī)師肖輝提醒，青少年的健康管理不容忽視，尤其是飲食結(jié)構(gòu)與腫瘤的發(fā)生可能存在一定關(guān)系。小敏日常偏好高熱量食物，如方便面、漢堡、炸雞等，且不愛(ài)吃蔬菜，長(zhǎng)期不均衡的飲食可能影響身體代謝。此外，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的日常身體變化，如腹部增大、經(jīng)期異常、消化不良等情況，及時(shí)就醫(yī)檢查。
對(duì)于青少年，肖輝建議做到以下幾點(diǎn)，防范此類疾病發(fā)生。
1.健康飲食，避免過(guò)多高油高脂食物，均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維。
2.定期體檢，每年至少進(jìn)行一次全面體檢，尤其是腹部B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。
3.關(guān)注身體信號(hào)，孩子若出現(xiàn)長(zhǎng)期腹痛、腹部隆起、食欲不振等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，不可大意。
4.加強(qiáng)體育鍛煉，適量運(yùn)動(dòng)可提高免疫力，降低部分惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
此外，肖輝還提醒廣大父母，意外傷害可能成為健康隱患的“放大鏡”。家長(zhǎng)要及時(shí)關(guān)注孩子的健康狀況，科學(xué)管理生活方式，是守護(hù)他們健康成長(zhǎng)的重要一環(huán)。
