新聞通訊員 楊玉玲 錢錦
銷售人員汪先生（化姓）因長時間步行、久站，導(dǎo)致半月板Ⅱ度損傷、前交叉韌帶撕裂。近日，他在武漢市武昌醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科獨特的運動損傷治療模式下，僅用兩周時間，便實現(xiàn)康復(fù)，重返工作崗位。
37歲的汪先生從事銷售工作，因工作性質(zhì)需每日在外奔波十幾個小時，長時間走路和站立，致使汪先生雙膝隱隱作痛，他在家休養(yǎng)了兩個多月，疼痛不減反增。最糟糕時，他連爬樓梯都需咬牙硬撐。一次，在拜訪客戶的途中，他因膝蓋突然發(fā)軟，險些摔倒。他這才意識到問題的嚴(yán)重性，趕忙到家附近的醫(yī)院骨科就診。
經(jīng)磁共振檢查，他的半月板已出現(xiàn)Ⅱ度損傷裂紋，前交叉韌帶也有部分撕裂，骨科醫(yī)生建議盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。汪先生坦言：“當(dāng)時我十分糾結(jié)，一旦做手術(shù)，至少得停工三個月，會嚴(yán)重影響到工作?！?/p>
汪先生來到武漢市武昌醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。楊唐柱主任評估發(fā)現(xiàn)，他的半月板損傷位于外周血供區(qū)（紅區(qū)），且為穩(wěn)定性部分撕裂，殘留的血供為非手術(shù)治療提供了可能。前交叉韌帶雖部分撕裂，但通過強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練仍能代償功能。楊唐柱表示，考慮到患者職業(yè)特性，若選擇手術(shù)，漫長的康復(fù)期有可能導(dǎo)致肌肉萎縮，反而加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，影響他的正常工作和生活。
醫(yī)生為汪先生設(shè)身處地考量，這深深地打動了他，在與專家們充分溝通后，他決定接受康復(fù)“三階段治療”。初期，康復(fù)治療師運用超聲波靶向消炎鎮(zhèn)痛，配合手法松解粘連的關(guān)節(jié)組織，僅一周便緩解了70%的疼痛，原本僵硬的膝蓋也能自主彎曲至90度；中期，開展靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練等個性化康復(fù)治療，重塑股四頭肌與腘繩肌力量，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性；最后，康復(fù)團(tuán)隊模擬工作場景，為他進(jìn)行步態(tài)調(diào)整和耐力訓(xùn)練，并輔以短期護(hù)膝支具保護(hù)，確保他能適應(yīng)日常工作強(qiáng)度。
兩周后，汪先生穩(wěn)步走出醫(yī)院時，連他自己都難以置信。他感慨：“康復(fù)師的手法像給生銹的齒輪加了潤滑油，功能鍛煉讓我重新掌控了身體?！蓖粝壬趥笏闹軓?fù)查，結(jié)果顯示，他的半月板紅區(qū)部分撕裂邊緣已出現(xiàn)纖維化修復(fù)跡象，同時臨床評估顯示，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，工作生活回歸正軌。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科楊唐柱主任介紹，運動損傷在青壯年人群中較為常見，其中以半月板損傷最為普遍且易被忽視。半月板損傷若未及時干預(yù)，不僅會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限、慢性疼痛，還可能引發(fā)軟骨退變，加速關(guān)節(jié)老化進(jìn)程。
楊唐柱表示，半月板損傷，并非只能接受手術(shù)或者靜養(yǎng)，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，通過精準(zhǔn)評估與階梯式治療，大部分Ⅱ度損傷可實現(xiàn)無創(chuàng)修復(fù)。近幾年，該科室已幫助超過百例患者通過非手術(shù)方式重返工作崗位。
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