五一假期剛過，長沙市第三醫(yī)院（湖南大學附屬長沙醫(yī)院）皮膚科門診就接診了一位特殊患者。李先生右側腰部長了一個黑色的疹子，起初以為是疣，經過皮膚科主治醫(yī)師王珺仔細詢問病史及詳細的體格檢查后，竟發(fā)現是蜱蟲咬傷。
今年五一假期，李先生回老家探親時看到朋友圈有人曬樹莓照片，想起老家山上也有不少樹莓，一時興起便去采摘。不料當晚就感覺右側腰部發(fā)癢，觸摸發(fā)現有個硬塊。由于曾有皮膚疣病史，他誤以為是舊疾復發(fā)，打算返長沙后再做激光治療。
“原來這根本不是疣，是蜱蟲叮咬！幸好及時就醫(yī)?！甭牭结t(yī)生診斷，李先生驚出一身冷汗。在皮膚科治療室，王珺先用酒精濕敷患處20分鐘，但蜱蟲仍未脫落，最終通過激光治療才完整取出蟲體。目前李先生已無大礙。
蜱蟲危害不可小覷，及時處理是關鍵。針對蜱蟲咬傷的相關問題，皮膚科副主任醫(yī)師張碧紅作出解答。
據介紹，蜱蟲是一種寄生蟲，外觀褐色，一般在春夏季節(jié)比較活躍，5-8月是其繁衍期，多見于草叢、森林等。
蜱蟲在叮咬時，會將螯肢、口下板同時刺入皮膚，造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發(fā)性感染，出現全身癥狀，如“蜱咬熱”，即被蜱蟲叮咬吸血1-2天后，患者出現畏寒發(fā)熱、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至出現更為嚴重的并發(fā)癥——“蜱麻痹”，因蜱蟲唾液的毒素注入人體引起“蜱癱瘓癥”，最后出現呼吸衰竭甚至死亡。另外，蜱咬傷還可傳播森林腦炎、Q熱、出血熱等傳染性疾病。
蜱蟲叮咬后切忌強行拔除，也不能用手捏碎，因為這樣會拽傷皮膚，或導致口器殘留；蜱蟲吸血的口器長著倒刺，強行拔除正在吸血的蜱，會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能。
發(fā)現蜱蟲叮咬，應在其頭部滴加煤油、松節(jié)油、酒精等，使其放松后再拔除；傷口應立即消毒，若口器斷入皮內，則需手術除去。一旦發(fā)現被蜱蟲叮咬需立即就醫(yī)，叮咬后24小時內及時治療可極大降低感染蜱傳播疾病的幾率。
日常生活中如何預防蜱蟲叮咬？
穿著防護：進入森林、草原應戴帽子、穿長袖長褲，衣褲的顏色最好以淺色為宜，扎緊袖子和褲腳，確保皮膚不外露。
噴涂驅蟲劑：可以在身上涂抹一些防蜱蟲的藥物，或噴在衣服上。
及時檢查：每次戶外活動結束后仔細檢查身體和衣物，洗澡時應特別注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝這些皮膚有褶皺的地方，是否有蜱在叮咬。
清潔環(huán)境：應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境長時間坐臥。
隨著氣溫升高，蜱蟲進入活躍期。張碧紅提醒，蜱攜帶的有害微生物大多是在蜱叮咬人身上超過24小時后傳播給人的，如果在24小時內及時去除身上的蜱，可以極大的降低感染蜱傳病的機會。
在郊游、露營等戶外活動后，如出現不明紅斑或蟲體附著，應高度警惕蜱蟲咬傷，盡快就醫(yī)規(guī)范處置。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陳美琳 王珺
