新聞通訊員 馬遙遙
5月12日，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)血管外科病房，百歲老人向前來(lái)查房的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊致謝。不久前，醫(yī)生通過(guò)介入手術(shù)，為她化解了致命性的肺栓塞，并改善了缺氧狀態(tài)和下肢水腫及疼痛癥狀。據(jù)了解，這例手術(shù)刷新了該院下肢血管介入手術(shù)的年齡紀(jì)錄。
今年101歲的高奶奶（化姓）家住洪山區(qū)，一周前，因突發(fā)下肢腫脹持續(xù)加重并伴有喘息，被家屬送到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。經(jīng)血管超聲及造影檢查，老人被確診為肺栓塞合并左側(cè)全肢型血栓，后續(xù)被收入該院區(qū)血管外科住院治療。血管外科副主任醫(yī)師王笛樂(lè)判斷，她目前的雙肺栓塞若不及時(shí)進(jìn)行處理，致死率極高，尤其對(duì)高齡患者而言風(fēng)險(xiǎn)更為嚴(yán)峻，應(yīng)盡快手術(shù)。
面對(duì)高奶奶超高齡、手術(shù)耐受性差等挑戰(zhàn)，血管外科團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估，最終決定為其采用局麻微創(chuàng)介入方案。上周，在手術(shù)室、麻醉科的保駕護(hù)航下，血管外科團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施了介入手術(shù)，術(shù)中通過(guò)導(dǎo)管吸除肺動(dòng)脈血栓和下肢深靜脈血栓，同時(shí)植入下腔靜脈濾器“攔截”可能再次脫落的血栓，雙管齊下改善了下肢水腫癥狀和預(yù)防再次肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，高奶奶的血栓危機(jī)解除，下肢水腫明顯消退，疼痛也得到了緩解。
武漢市中心醫(yī)院血管外科主任何濤介紹，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，高齡患者通過(guò)個(gè)體化治療也能獲得良好預(yù)后，血管外科團(tuán)隊(duì)曾為多名八十多歲、九十多歲的患者實(shí)施了介入手術(shù)，高奶奶刷新了該科為超高齡靜脈血栓患者手術(shù)的紀(jì)錄。后續(xù)，團(tuán)隊(duì)將通過(guò)抗凝治療及康復(fù)指導(dǎo)，幫助老人進(jìn)一步恢復(fù)。為早期預(yù)防、降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率，該院搭建了靜脈血栓栓塞癥（VTE）智慧管理平臺(tái)，通過(guò)跨學(xué)科監(jiān)測(cè)和危急值動(dòng)態(tài)上傳，及時(shí)預(yù)警高危患者，出院后延續(xù)追蹤隨訪(fǎng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診斷、治療、隨訪(fǎng)為一體的院內(nèi)外全流程管理，最大程度降低了院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生命安全。
何濤主任提醒，靜脈血栓被稱(chēng)為“沉默殺手”，最可怕之處在于絕大部分的靜脈血栓沒(méi)有癥狀，一旦發(fā)生肺栓塞，可致命。長(zhǎng)期久坐久站的人群、孕婦、靜脈曲張患者以及本身血液是高凝狀態(tài)的人群，如手術(shù)后的患者、腫瘤患者、高血糖、高血壓、血脂異常的患者等，都是靜脈血栓的高危人群。如果出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅，休息后癥狀不能緩解，很有可能是下肢深靜脈血栓，建議立即就醫(yī)，千萬(wàn)不要隨意按摩和敲打下肢，避免劇烈活動(dòng)，以免造成血栓脫落引起兇險(xiǎn)的肺栓塞。
