新聞通訊員 吳迪 周云云 翁秀紅
“醒過來第一件事就是照鏡子，發(fā)現(xiàn)眼睛能閉、能咧嘴笑，我心里的大石頭總算落地了！”剛經(jīng)歷了一場高難度手術(shù)的陳婆婆（化姓）欣慰地表示。武漢大學(xué)中南醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合心血管外科、麻醉科，成功為一位特殊的高危患者實施了復(fù)雜的腮腺腫瘤切除術(shù)。
三個月前，陳婆婆因突發(fā)主動脈夾層植入了血管支架，需長期服用抗凝藥物。而兩年前她左側(cè)耳后出現(xiàn)的包塊，已長至“雞蛋”大小，半月前被確診為“腮腺腫瘤”。由于支架術(shù)后出血風(fēng)險極高，多家醫(yī)院評估后均認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險過高且“不敢動刀”。面對腫瘤逐漸增大與健康威脅的雙重壓力，陳婆婆焦急萬分，來到中南醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心尋求救治。
面對這一復(fù)雜病例，中南醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心迅速啟動多學(xué)科會診機(jī)制。心血管外科團(tuán)隊全面評估患者支架狀態(tài)及心功能，精準(zhǔn)調(diào)整圍術(shù)期抗凝方案，最大限度降低術(shù)中大出血風(fēng)險；麻醉科針對患者心功能及凝血狀態(tài)制定個體化麻醉策略，確保生命體征全程可控。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備，4日，口腔頜面外科程波主任醫(yī)師團(tuán)隊在全麻下為陳婆婆實施了“左側(cè)腮腺腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中，腫瘤與面神經(jīng)緊密粘連，分離過程稍有不慎就可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致面癱。歷時3小時，團(tuán)隊最終完整切除腫瘤，并保留了所有面神經(jīng)分支的功能。目前，陳婆婆恢復(fù)良好，無面癱及出血等并發(fā)癥。
程波提醒，腮腺腫瘤雖多為良性，但存在惡變風(fēng)險，且隨病程延長可能增加面神經(jīng)受累風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)耳周無痛性腫塊、面部麻木或口角歪斜等癥狀，應(yīng)盡早就診；合并基礎(chǔ)疾病的高齡患者無需過度焦慮，通過規(guī)范的多學(xué)科評估與個體化治療，多數(shù)患者可獲得安全有效的治療。
