新聞通訊員 張文沙 王湘寧 何濟南
七旬爹爹因患癌癥身體虛弱，近日又頻繁出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，罪魁禍首竟是膽總管結石。考慮到爹爹的身體情況，武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科主任張金華率團隊組織多學科會診后，為老人實施了ERCP（即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術）下膽總管取石術，為爹爹解除病痛，改善了生活質量，目前老人已順利康復出院。
劉爹爹此前已確診癌癥，身體本就虛弱。近幾年，他頻繁出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，被診斷為膽管炎，且罪魁禍首是膽總管結石，膽總管最大結石達2厘米。由于老人年齡較大，基礎疾病多，癌癥導致他整個右肺不張，只有左肺能正常通氣，傳統(tǒng)的開腹手術風險極高，可能無法耐受，同時麻醉也是不小的挑戰(zhàn)。消化內(nèi)科主任張金華帶領團隊組織麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、放射科等多學科會診，通過詳細評估和討論，決定為老人實施ERCP（即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術）下膽總管取石術，這是一種微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，非常適合高齡、體弱以及有多種基礎疾病的患者。
手術當天，消化內(nèi)科介入團隊通過口腔插入十二指腸鏡，到達十二指腸降段，找到十二指腸乳頭后，逆向往膽管內(nèi)注入造影劑，清晰顯示出膽管內(nèi)結石的位置和大小。隨后，張主任小心翼翼地使用取石器械，將結石碎石后逐一取出。整個手術過程順利，術中出血極少，老人生命體征平穩(wěn)。
術后，在醫(yī)護團隊的精心照料下，老人恢復良好，腹痛等癥狀明顯緩解，黃疸逐漸消退，很快就能下床活動，飲食也恢復正常。老人和家屬對治療效果十分滿意，對醫(yī)護人員的精湛醫(yī)術和悉心關懷贊不絕口。
張金華主任介紹，ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術，是一種先進的消化內(nèi)鏡技術，堪稱“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”。目前ERCP已成為臨床上膽總管結石的首選治療方案，取石的同時，膽汁引流能快速緩解感染。對一些膽管狹窄或梗阻患者進行ERCP下放置支架或擴張狹窄，能起到立竿見影的效果。目前，武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科介入團隊在張金華主任的帶領下，已成功開展多例ERCP手術，積累了豐富的經(jīng)驗。
