齊魯晚報·齊魯壹點孔令茹
12月4日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)保局主要負責同志等介紹山東醫(yī)保領域深化為民服務，“高效辦成一件事”情況。
發(fā)布會上，省醫(yī)保局二級巡視員王德學表示，異地就醫(yī)直接結算與人民群眾生活密切相關。近年來，山東聚焦群眾異地就醫(yī)報銷中的痛點、堵點、難點問題，持續(xù)深化異地就醫(yī)直接結算，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。
一是可聯(lián)網結算的醫(yī)療機構覆蓋面更廣了。按照“應納盡納”的原則，不斷增加異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構數(shù)量，在全國率先實現(xiàn)具有住院功能的定點醫(yī)療機構全覆蓋，普通門診異地聯(lián)網醫(yī)療機構實現(xiàn)一級及以上醫(yī)療機構全覆蓋，門診慢特病異地聯(lián)網醫(yī)療機構實現(xiàn)縣域全覆蓋，異地就醫(yī)直接結算服務可及性更高。
二是可納入報銷的門診慢特病病種更多了。在實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結算的基礎上，按照國家統(tǒng)一部署安排，穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍，將慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關節(jié)炎、強制性脊柱炎5個病種納入跨省直接結算。11月22日，山東省在全國率先上線運行，目前全省已結算超過100人次。
三是可支撐結算的服務保障能力更強了。持續(xù)強化異地就醫(yī)政策宣傳，結合醫(yī)保干部進基層、醫(yī)保政策進萬家、基層醫(yī)保服務站點建設、醫(yī)保明白人培育等工作，把異地就醫(yī)待遇政策送到群眾身邊。持續(xù)強化異地就醫(yī)信息系統(tǒng)運維保障和跨區(qū)域業(yè)務協(xié)同，及時處理異地就醫(yī)協(xié)同等問題4000余件，做到系統(tǒng)報錯“即知即改”。持續(xù)提升異地就醫(yī)直接結算效能，結算率穩(wěn)定在90％以上，其中跨省門診慢特病異地住院直接結算率達到84.87%，超額完成省政府任務目標，進一步減輕參保人異地就醫(yī)“跑腿、墊資”負擔。
