咖啡，很多人靠它提神醒腦。浙江海寧的沈女士就很喜歡喝咖啡，但也因?yàn)槊刻旌瓤Х?，把自己喝進(jìn)了醫(yī)院。這是怎么一回事？
每天胸口都像火燒一樣
沈女士忍受不了去了醫(yī)院
今年30歲的沈女士，有時(shí)候睡覺(jué)睡著睡著就會(huì)咳醒，起初以為是肺炎，吃了止咳藥跟抗生素也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有一天，她躺在床上看手機(jī)，突然一口酸水反上來(lái)，她咳了好久，整個(gè)喉嚨像火燒一樣痛。
于是，沈女士來(lái)到海寧康華醫(yī)院?jiǎn)栐\，她表示，自己的胸口時(shí)常像火燒一樣難受，晚上躺下了，不到半小時(shí)就有一口酸水反上來(lái)，嗆得難受。這樣的情況已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)有一年了，最近這幾天胸口更加痛得厲害，有時(shí)候喝點(diǎn)牛奶會(huì)好一點(diǎn)，可是十幾分鐘后又像火燒一樣痛。
每天喝兩杯咖啡
沈女士被診斷為反流性食管炎，糜爛性胃炎
原來(lái)，沈女士是一位資深的咖啡愛(ài)好者，每天早上喝一杯，中午再喝一杯?？Х葧?huì)刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期喝咖啡或經(jīng)?？崭购瓤Х龋瑫?huì)過(guò)度地刺激胃酸分泌，易腐蝕胃黏膜，引起腹瀉、胃痛等腸胃不適的癥狀，給胃帶來(lái)不利影響，也會(huì)誘發(fā)腸胃炎、慢性胃炎等疾病。
本身因?yàn)楣ぷ髟颍蚺咳途筒皇呛芤?guī)律，有時(shí)會(huì)不吃午餐，下午餓了就吃些零食充饑，晚餐則喜歡重油重辣。餓了一天之后晚上再吃重油重辣的食物，更是加重了腸胃的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期下來(lái)，她經(jīng)常感到胸骨后燒灼痛、上腹痛和反酸。夜晚睡覺(jué)時(shí)，張女士的胃酸會(huì)反流至咽喉，造成食道、咽喉灼燒，流到氣管里面就容易引起嗆咳。
什么是反流性食管炎？
怎么治療？
反流性食管炎也稱(chēng)為胃食管反流病，是由食管抗反流功能下降、食管清除能力降低以及食管黏膜防御屏障作用減弱等因素引起的食管黏膜破損。
反流性食管炎的常見(jiàn)癥狀包括反流和燒心、胸痛、上腹痛、上腹灼燒感、噯氣等，部分患者還會(huì)表現(xiàn)出消化不良的癥狀。
胃食管反流病不是單純的消化系統(tǒng)疾病，是一種慢性難治性疾病。一旦發(fā)生，需給予相應(yīng)處理措施，不治自愈不太可能，扛一扛可能會(huì)引起漏診或者嚴(yán)重的并發(fā)癥。
治療從改變生活習(xí)慣開(kāi)始
飲食：注意少食多餐，低脂飲食，避免進(jìn)食甜食、酸性和刺激性食物，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。
體重：超重者宜減肥。過(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位尤甚。
臥位：床頭墊高15～20cm，對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)很有效的辦法。
睡姿：有人睡眠時(shí)喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內(nèi)壓力隨之增加，使胃液逆流而上。
增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)盡量減少：過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
忌酒戒煙：酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一；煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機(jī)體抵抗力，使炎癥難以恢復(fù)。
治療反流性食管炎首先應(yīng)從調(diào)整飲食習(xí)慣著手，對(duì)于沈女士來(lái)說(shuō)，她需要減少咖啡的攝入，并調(diào)整飲食口味，盡量選擇清淡的食物，避免油炸、高糖和重口味的食物。
張勇輝醫(yī)生開(kāi)具了一些緩解食管、胃部不適的藥物，并建議她晚上睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高枕頭，這也有助于緩解反流癥狀。
醫(yī)生提醒：一天咖啡不要超過(guò)兩杯
雖然適量飲用咖啡可起到提神醒腦、利尿通便、降低罹患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等作用，但并不是所有人都適宜喝咖啡。
反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性潰瘍患者、心律失常人群、高血壓患者、睡眠障礙患者、青少年兒童、孕婦或哺乳期婦女等人群應(yīng)慎喝或不喝咖啡。
此外，推薦健康成年人每日攝入不超過(guò)300-400毫克咖啡因，即一天飲用不超過(guò)兩杯（一杯約200-300毫升）。
推薦飲用咖啡時(shí)少加糖和奶油，可適量加牛奶，盡量少喝速溶咖啡。
來(lái)源：百姓關(guān)注綜合大潮網(wǎng)微信公眾號(hào)、上海疾控
