新聞通訊員 王敏 張全錄
近日，62歲的李師傅遭遇了一件怪事。他不僅頭、眼和上肢莫名水腫，胸腹部的皮膚表面竟然爬滿了凸起的、彎彎曲曲像蚯蚓一樣的血管。4月15日，李師傅來到武漢市肺科醫(yī)院就診，他身上這些罕見癥狀背后的原因，竟是肺癌。最終，經(jīng)過血管介入治療，患者上腔靜脈血管被打通，癥狀緩解，脫離危險。
4月15日，李師傅來武漢市肺科醫(yī)院就診時回憶，自己近期出現(xiàn)頭面部、上肢水腫，在此之前，身體并沒有太多明顯的征兆。因為水腫問題，他去了當?shù)蒯t(yī)院檢查，然而檢查結(jié)果卻令他震驚不已：導(dǎo)致水腫的罪魁禍首，竟是右上肺的肺癌，而且已經(jīng)發(fā)展到了晚期。四處打聽后，李師傅來到武漢市肺科醫(yī)院進行血管介入治療，并控制目前的身體癥狀。
武漢市肺科醫(yī)院血管介入室專家李晟接診后詳細檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺的肺癌病灶長得比一個成人的拳頭還要大，并且癌細胞出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。這個巨大的肺癌病灶壓迫了縱隔，進而擠壓了縱隔附近的上腔靜脈，這是人體上半身最粗（直徑大約有兩厘米）、最為重要的一條回心靜脈。
隨即，在血管造影技術(shù)的支持下，李晟清晰地看到，李師傅這條靜脈被壓癟，九成血流被中斷。李晟說，主要靜脈被壓癟，導(dǎo)致人體出現(xiàn)應(yīng)急代償，這就是李師傅胸腹部皮膚下布滿了蚯蚓狀的血管。
上腔靜脈關(guān)聯(lián)著人的頭、眼、上肢，被堵初期，并無太多癥狀和外在表現(xiàn)，導(dǎo)致誤診、漏診，一旦被嚴重堵塞，這些區(qū)域就會出現(xiàn)廣泛性水腫，甚至?xí)?dǎo)致猝死。這種疾病被稱為“上腔靜脈綜合征”。
因為上腔靜脈被壓迫嚴重，無法直接投放血管支架撐起血管，于是，李晟等專家通過導(dǎo)絲將球囊送入上腔靜脈被壓迫的一段，此時，球囊像盾構(gòu)機掘進隧道一樣，在血管內(nèi)一點點向前推進，最終將壓癟的血管撐開，之后血管支架被送入，替換球囊，保護血管的長期暢通。
經(jīng)過介入治療，李師傅的水腫等癥狀得以消失。接下來，他仍需接受肺癌的治療。
李晟提醒廣大市民，肺部雖然具有神經(jīng)分布，但這些神經(jīng)主要是自主神經(jīng)，并不直接產(chǎn)生痛覺。肺癌剛剛出現(xiàn)時，往往很難讓患者第一時間因疼痛或其他不適而察覺。另外，人體有兩個肺，如果肺功能皆正常的情況下，其中一肺出現(xiàn)部分病變，患者也不會出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短等癥狀，因此延誤了對肺癌的發(fā)現(xiàn)。要想第一時間發(fā)現(xiàn)肺癌，40歲以上成年人，尤其是有家族遺傳病史的患者，需要將胸部CT納入每年的體檢項目中。同時，還要戒煙、及時控制肺部其他感染，遠離不良生活習(xí)慣。
