新聞通訊員 劉禹 李慧
4月27日，武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）眼Ⅱ科病房內，72歲的吳女士（化姓）鄭重地將手寫感謝信交到楊燕寧教授帶領的醫(yī)護團隊手中。信上“無影燈下有仁心，還我雙眸亮晶晶”的心語，見證著這位患者跨越八年的光明重生之路。此前，由楊燕寧教授帶領的角膜病治療團隊，通過“四聯(lián)復合手術”幫助已基本喪失視力的她，成功實現(xiàn)視力重建。
2017年冬天，曾是一名舞臺演員的吳女士因雙眼角膜病變，左眼視力受損幾乎看不見。經(jīng)多方打聽，她慕名找到楊燕寧教授團隊。在成功接受左眼角膜移植手術后，吳女士左眼視力恢復至0.3，生活回到正軌。
2024年3月，吳女士右眼病情突然惡化，再次來到楊燕寧教授門診。經(jīng)檢查，其右眼視力驟降、僅能辨識20厘米內手指晃動，角膜白斑、晶狀體混濁等多重病變交織，傳統(tǒng)分階段手術方案面臨巨大挑戰(zhàn)。
面對這一復雜病例，楊燕寧教授團隊決定大膽創(chuàng)新，采用“右眼角膜移植+白內障超聲乳化摘除+人工晶體懸吊+前段玻切術”四聯(lián)復合術式，將原本需要3-4次的手術整合為一次性完成。
術中，楊燕寧教授帶領團隊首先切除7.5mm大小混濁的前板層角膜，保留半透明的角膜后板層，然后進行白內障超聲乳化手術。因后囊膜模糊不清，無法植入常規(guī)人工晶體，遂進行前段玻璃體切割手術清除前部混濁的玻璃體及晶體囊膜，再實施人工晶體鞏膜縫合固定手術（即人工晶體懸吊術）。手術最后階段，再剪除角膜后板層，將透明的供體角膜對位縫合。歷時3小時的精細操作，成功實現(xiàn)了患者角膜透明度與屈光系統(tǒng)的“雙重修復”。
“患者角膜病變合并白內障及玻璃體混濁，傳統(tǒng)分階段手術需多次麻醉，且術后并發(fā)癥風險疊加。”團隊骨干黃林英醫(yī)生介紹，該四聯(lián)復合術式通過改良傳統(tǒng)鞏膜隧道切口技術，可將角膜移植與眼內操作有機結合，創(chuàng)口閉合度提升30%。術后次日，吳女士自覺右眼視力較術前提高；術后2周復查，右眼角膜植片透明，水腫減輕，視力穩(wěn)步提升至0.2，吳女士也由此恢復了生活自理能力。
數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有角膜盲患者約400萬，每年新增超10萬例，但受制于角膜供體短缺，年手術量不足萬例?！懊科璜I角膜都是生命的二次綻放?！睏钛鄬幗淌谥赋?，感染性角膜炎已成為角膜移植首位病因，尤其是致盲率較高的真菌性角膜炎，部分患者因延誤治療最終導致眼球摘除。因此，對于角膜病患者，應早發(fā)現(xiàn)早治療，盡可能控制病情，降低致盲率。
據(jù)悉，武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）眼科Ⅱ科作為國家臨床重點?？疲谌÷氏葮嫿ń悄げ∪壴\療體系，形成基層篩查、區(qū)域手術、疑難攻堅的立體化網(wǎng)絡。
“從‘看得見’到‘看得清’，我們正在書寫角膜病治療的新范式?！睏钛鄬幗淌趲ьI的角膜病治療團隊專注于角膜病、白內障、青光眼及眼底病等研究領域，注重眼生物材料學、生物醫(yī)學工程以及人工智能等學科的交叉整合。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，該團隊實施的30例復合角膜移植手術，術后一年植片存活率達80%，居國內領先水平。
