新聞通訊員 王敏 張全錄
78歲的陳爹爹洗澡時(shí)跌倒昏迷,原本就患有慢阻肺的他,又遭多重耐藥菌乘虛而入,發(fā)生了嚴(yán)重的肺部感染。在他家附近一家三甲醫(yī)院救治無果后,他被轉(zhuǎn)入省內(nèi)唯一的三甲呼吸疾病??漆t(yī)院武漢市肺科醫(yī)院。在這里,多學(xué)科聯(lián)手,四項(xiàng)舉措并舉,讓爹爹三天就醒了過來,兩周即控制肺上感染,撤掉呼吸機(jī)。據(jù)悉,4月28日陳爹爹正在接受康復(fù)訓(xùn)練,不日即可出院。
前不久,武漢的陳爹爹在家洗澡時(shí),不慎滑倒,導(dǎo)致昏迷不醒。家人立即將其送往武漢某大型三甲醫(yī)院救治。治療約半個(gè)月后,陳爹爹仍舊不能醒來。此時(shí),鮑曼桿菌、肺炎克雷伯菌等多重耐藥菌乘虛而入,攻擊原本就患有慢阻肺的陳爹爹。
由于沒有自主意識,無法通過主動(dòng)咳嗽排痰,陳爹爹肺上感染迅速加重,不得不接受氣管切開插管,并用上了呼吸機(jī)維持呼吸。之后,在頭部外傷相對穩(wěn)定的情況下,陳爹爹被迅速轉(zhuǎn)院到武漢市肺科醫(yī)院。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸四病區(qū)(呼吸康復(fù)科)、內(nèi)鏡中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)手針對陳爹爹的病情展開討論,確定救治舉措。首先,針對肺上感染控制的難題,呼吸科專家郭光云根據(jù)藥敏情況、相關(guān)檢查結(jié)果,精準(zhǔn)調(diào)整了抗生素的使用方案。其次,針對氣道痰液滯留等問題,內(nèi)鏡中心介入,通過氣管鏡吸痰、排痰背心助力,清除陳爹爹氣道內(nèi)阻塞的痰液。第三,康復(fù)醫(yī)學(xué)科介入,康復(fù)師通過康復(fù)手法,助推痰液排出。同時(shí)針對陳爹爹呼吸肌無力等情況,進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練(即康復(fù)師利用各種按壓、牽拉等康復(fù)手法,在患者無意識或無力氣的情況下,助力患者鍛煉呼吸肌),推動(dòng)其呼吸肌群力量的恢復(fù)。四是,呼四病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行精準(zhǔn)的氣道管理、護(hù)理,精準(zhǔn)管控因身體插管帶來的各類炎癥反應(yīng)。
四項(xiàng)舉措,精準(zhǔn)有效。讓呼吸四病區(qū)主任郭光云興奮不已,她說:“這四項(xiàng)舉措迅速實(shí)施,陳爹爹氣道通了,肺上炎癥減少了,效果讓人驚喜,第三天,他就醒了。又過了十天,肺上炎癥基本控制,陳爹爹擺脫了呼吸機(jī)。之后,又順利拔管,開始了自由呼吸?!?/p>
目前,陳爹爹已經(jīng)基本痊愈,在康復(fù)師的指導(dǎo)下開始下床鍛煉四肢力量,不日即可出院。