新聞通訊員 馬遙遙
5月1日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)上演了一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。多學科專家團隊為一名肺癌術后右側支氣管食管瘺的患者，置入定制雙支架，成功拆除這顆威脅生命的氣管“定時炸彈”，保住了他能順利呼吸的“生命通道”。
今年54歲的周先生（化姓）家住漢口，三年前，他因左肺鱗癌接受了左肺全切手術，術后僅靠右肺維持呼吸。近段時間，周先生突然出現高熱、劇烈嗆咳的癥狀。一周前，他因癥狀加劇來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。經相關檢查，CT提示周先生右側支氣管與食管間形成致命瘺口。
“據判斷，右側支氣管食管瘺很可能是腫瘤轉移造成，患者目前健存的右肺出現瘺口，隨時可能引爆胸腔或因食物殘渣經瘺口涌入肺部引發(fā)窒息，死亡率高達80%。這一罕見并發(fā)癥可以說是氣管的一顆‘定時炸彈’，隨時威脅患者的生命?！敝芟壬呢熑吾t(yī)生、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師葉勝蘭介紹。
針對周先生的病情，醫(yī)院高度重視，迅速組建由副院長胡軼、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師倪吉祥、葉勝蘭領銜的救治團隊，為他制定了氣管鏡下置入定制支架補瘺的治療方案，并聯合麻醉科、消化內科、腫瘤科、胸外科、康復醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科等十余個學科開展術前討論。面對周先生無法耐受常規(guī)麻醉的情況，麻醉科主任醫(yī)師任凌云與團隊決定采用高流量通氣+靜脈麻醉氧合下保留自主呼吸方案，為手術筑牢安全底線。
5月1日上午8時，在做好一切準備后，在麻醉科的保駕護航下，呼吸與危重癥醫(yī)學科專家團隊為周先生實施了氣管鏡下微創(chuàng)手術。術中，支氣管鏡精準定位瘺口，副院長胡軼順利置入了為周先生定制的雙Y型覆膜支架，該支架采用類似“俄羅斯套娃”式的雙支架套嵌技術。隨后，消化內科專家在同步查看支架與瘺口完美契合后，即刻置入空腸營養(yǎng)管以實現術后即時給予腸內的營養(yǎng)支持。術后，周先生恢復情況良好，之前的癥狀得到了有效緩解。
在這個“五一”假期，白衣戰(zhàn)士們以無影燈為炬，從多學科術前推演到術中微創(chuàng)操作，從支架精準對位到營養(yǎng)續(xù)航設計，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)務人員對生命的智慧與擔當。多年來，武漢市中心醫(yī)院以患者為中心，實施“無假日醫(yī)療”，每逢節(jié)假日，各個崗位的醫(yī)護人員堅守“醫(yī)”線，為人民的生命健康護航。
