新聞通訊員 吳迪 張翼飛
近日，由武漢大學中南醫(yī)院熊斌教授、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院王錫山教授牽頭修訂的《結直腸癌腹膜轉移診治專家共識（2025版）》正式發(fā)布，該共識在2022版基礎上進行了全面更新，進一步指導和規(guī)范我國結直腸癌腹膜轉移的診療。
共識指出，結直腸癌腹膜轉移需結合病史、臨床表現(xiàn)、影像學、腫瘤標志物和內鏡檢查進行診斷，對可疑患者可采取手術探查（腹腔鏡探查或開腹探查）進行診斷，結直腸癌腹膜轉移需要與腹膜結核及硬化性腹膜炎進行鑒別診斷。
共識強調，結直腸癌腹膜轉移的治療需要根據(jù)腫瘤負荷選擇不同的多學科綜合治療模式，全身治療與局部治療相結合。全身系統(tǒng)治療包括化療、靶向治療及免疫治療；局部治療方案包括腹腔化療、腫瘤細胞減滅術和多學科綜合治療。共識特別指出，以腫瘤細胞減滅術和腹腔熱灌注化療為核心的綜合治療，療效明顯優(yōu)于單純全身治療。
值得關注的是，共識還總結了結直腸癌發(fā)展為腹膜轉移的7類高危因素，并強調，局部進展期結直腸癌規(guī)范的綜合治療，術中需嚴格無瘤操作，防止醫(yī)源性腹腔播散轉移。
據(jù)了解，結直腸癌在我國惡性腫瘤中發(fā)病率居第二位，死亡率居第四位。其中，腹膜轉移是僅次于肝、肺轉移的常見轉移類型，但預后更差。由于早期診斷困難且癥狀嚴重，規(guī)范化診療尤為關鍵。中國醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專業(yè)委員會自2017年起組織專家制定相關診療規(guī)范，先后發(fā)布2017版專家意見和2022版專家共識，本次2025版共識是基于最新研究進展進行的全面更新，在結直腸癌腹膜轉移的定義、診斷、治療及預防等方面達成最新共識。
