新聞通訊員 劉禹
5月7日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科中心咽喉科治療室，62歲的李先生（化姓）來復(fù)診時(shí)，通過手機(jī)與家人視頻通話，聲音清晰有力，看不出他在一個(gè)月前剛經(jīng)歷了聲帶癌切除手術(shù)。
今年3月初，有著40年煙齡的李先生察覺到自己的嗓音變得沙啞。起初，他以為是吸煙過量導(dǎo)致上火，買了點(diǎn)喉片含服。然而，嗓音沙啞的情況反而加劇，講話時(shí)愈發(fā)吃力。直到他說話時(shí)僅能發(fā)出微弱的氣聲，這才意識到問題的嚴(yán)重性，趕到武漢大學(xué)人民醫(yī)院咽喉科就診。
接診的王燕副教授詳細(xì)問診和體格檢查后，建議他做電子喉鏡檢查，結(jié)果顯示其右側(cè)聲帶前端有直徑約0.8厘米的菜花樣新生物，進(jìn)一步病理活檢確診為聲帶鱗狀細(xì)胞癌。這個(gè)位置特殊的腫瘤若再延誤，很可能需要切除整個(gè)喉部。
聲帶腫瘤切除術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)口插管技術(shù)建立通氣道，王燕等咽喉專家通過支撐喉鏡暴露聲門后，在手術(shù)顯微鏡10倍放大視野下，對聲帶腫瘤進(jìn)行毫米級切除。術(shù)中冰凍病理確認(rèn)切緣陰性后，使用二氧化碳激光對創(chuàng)面進(jìn)行修整。手術(shù)用時(shí)45分鐘，出血量不足5毫升。
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，我國喉癌的發(fā)病率約為每年 （1.5-3.4）/10萬人。其中聲帶癌是一種發(fā)生在聲帶上的惡性腫瘤。傳統(tǒng)的經(jīng)頸部開放性手術(shù)切除聲帶腫瘤后，往往伴隨著咽喉、頸部的組織缺損以及吞咽、發(fā)音及呼吸功能的障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
王燕表示，為了使聲帶癌等咽喉腫瘤治療更加個(gè)性化、精準(zhǔn)化和微創(chuàng)化，同時(shí)降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，該科團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了咽喉部腫瘤手術(shù)治療的“三保”，即“保功能、保外觀、保尊嚴(yán)”。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將低溫等離子刀與激光技術(shù)相結(jié)合，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇最適宜的能量器械；實(shí)施經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，在咽喉部腫瘤手術(shù)領(lǐng)域帶來了新的變革，通過保持咽喉和頸部的自然解剖結(jié)構(gòu)，最大程度地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，盡可能地保留咽喉功能的完整性。
據(jù)悉，武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心咽喉科依托學(xué)科“全國嗓音言語醫(yī)學(xué)研究中心”“中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡培訓(xùn)基地”等平臺，開展以咽喉部疾病綜合治療為特色的嗓音言語疾病診療。目前，科室特色技術(shù)“支撐喉鏡顯微鏡下咽喉部良惡性腫瘤切除術(shù)”每年手術(shù)臺次超400例，術(shù)后患者器官功能保留良好。
專家提醒，如果持續(xù)聲嘶超過2周，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行電子喉鏡檢查。武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心咽喉科開設(shè)有“嗓音專病門診”，為患者提供早期篩查及微創(chuàng)診療服務(wù)。
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