新聞通訊員 劉姍姍
新疆女子20年前查出甲狀腺結節(jié)，認為不痛不癢就不用管，直到這個腫物越長越大，脖子上像掛個“大蘋果”，氣管被壓扁，四處求醫(yī)。近日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)甲狀腺乳腺外科與放射介入中心緊密協(xié)作，先介入栓塞血管減少術中大出血風險，再手術完整切除甲狀腺腫瘤，成功解除了對氣管的壓迫。
54歲的陳女士（化姓）在新疆生活工作，20年前她就查出甲狀腺結節(jié)，由于當時結節(jié)較小，且無不適癥狀，她便沒有在意。后來，腫物越長越大，陳女士的脖子也逐年變粗，前方鼓起一塊巨大腫物。因懼怕手術風險，她一直選擇保守治療。然而，病情愈發(fā)嚴重，稍作活動就會感覺氣喘。陳女士為此輾轉就醫(yī)。但由于她在去年剛接受過肝移植手術，身體狀況復雜，手術風險極高，醫(yī)生都不敢貿然為她實施手術。經親戚推薦，陳女士千里迢迢來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)甲狀腺乳腺外科就診。
經檢查，陳女士的甲狀腺腫瘤直徑已達11厘米，比成年人拳頭還大，氣管被明顯壓至左移，腫瘤周圍血供異常豐富，這意味著在手術過程中稍有不慎就可能引發(fā)大出血。更為嚴峻的是，如果不及時手術，氣管還將受到進一步壓迫，不僅會導致呼吸困難，還可能引發(fā)氣管塌陷導致窒息，危及生命。
甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師張家銘表示，患者的情況需要及時手術，但手術風險極高，除了腫瘤巨大、血供豐富，患者還有肝移植手術史，這使得手術難度和風險倍增。在與患者及家屬進行充分溝通后，陳女士一家表達了對醫(yī)生團隊的高度信任，愿意積極配合手術治療。
為確保手術成功，甲狀腺乳腺外科聯(lián)合放射介入中心、麻醉科、肝膽胰外科、藥學部等科室進行了多學科會診討論，全面分析患者的病情，并制定了詳細的手術方案。為了給手術安全加上“雙保險”，甲狀腺乳腺外科與放射介入中心緊密協(xié)作。首先，由放射介入中心專家為陳女士實施甲狀腺動脈栓塞術，成功阻斷甲狀腺部分血流，大大降低了術中出血風險。第二天，甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師張家銘帶領團隊為其實施了甲狀腺腫瘤切除術。術中，醫(yī)生們小心翼翼地將腫瘤與周圍組織分離，成功保護氣管、食管、頸動脈、喉返神經等重要結構，順利將腫物完整切除。病理檢查結果顯示為甲狀腺良性腫瘤。
術后，在醫(yī)護人員的精心治療與悉心護理下，陳女士的身體狀況逐漸好轉，喘氣癥狀得到了明顯改善，最終順利出院。
該院甲狀腺乳腺外科、甲狀腺腫瘤專病中心江明主任介紹，近年來，甲狀腺結節(jié)發(fā)病率呈上升趨勢，很多人在發(fā)現(xiàn)是良性結節(jié)后就選擇放任不管。實際上，即使是良性結節(jié)也不能掉以輕心，定期隨訪觀察至關重要。早期甲狀腺腫瘤可能無明顯癥狀，但隨著腫瘤的增大，會壓迫周圍組織和器官，導致呼吸或吞咽困難等。專家提醒，平時要注意健康體檢，若發(fā)現(xiàn)脖子異常增粗應及時就醫(yī)。
