新聞記者 劉迅
通訊員 郭姍姍
12歲男孩星星（化名）稍一活動就胸悶、氣喘，眼前發(fā)黑，趕到武漢亞心總醫(yī)院就診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)母子倆都患有“?肥心病”，和遺傳有關(guān)。最終，醫(yī)生在心臟不停跳、不開胸的情況下，巧用“一根針”，精準(zhǔn)地為母子倆的心臟“減肥”，解除了猝死風(fēng)險。目前，星星恢復(fù)得不錯，正在練習(xí)打籃球，而媽媽剛做完手術(shù)，恢復(fù)也不錯。
母子倆同患“肥心病”危及生命
星星今年12歲，家住咸寧。3年前，他稍一活動就會胸悶難受，當(dāng)時父母還以為兒子身體不好。直到最近，星星感覺癥狀越來越重，跑幾秒就直喘氣，全身大汗，尤其是爬樓時頭暈，眼前突然發(fā)黑。
一聽兒子的癥狀，媽媽周女士（化姓）立馬警覺起來。她說：“半年前我也有過類似癥狀，沒想到是心臟問題出了問題，一家人生怕兒子重蹈覆轍，趕緊帶他到咸寧當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查?！?/p>
果然，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)星星的心臟雜音嚴(yán)重，建議盡快轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。4月中旬，母子倆帶著病歷資料來到武漢亞心總醫(yī)院心血管內(nèi)外科，醫(yī)生一接診，立馬帶兩人同時做超聲檢查。結(jié)果顯示：兒子的左心室間隔最厚處達2厘米，媽媽的為2.1厘米，遠超1厘米的正常心肌厚度。最終，母子倆被確診為肥厚型梗阻性心肌病，亟須盡快手術(shù)干預(yù)。
該院心血管內(nèi)外科主任王瀟介紹，這種心肌病是一種常染色體顯性遺傳性心肌病，使得心肌違背正常生長規(guī)律，厚度往往超過1.5—2厘米，甚至3厘米。增厚的心肌阻塞了心臟左心室流出道，讓血液無法順暢泵向全身，最終形成心腔梗阻。患者稍一活動，就可能被胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀“纏上”，還有頭暈、黑蒙，甚至?xí)炟实任ｋU狀況，甚至隨時有猝死的風(fēng)險。
王瀟主任的一番話，讓周女士陷入了沉思。她說，自己還有個女兒，3年前在學(xué)校跑步時突然倒地，心跳驟停，很可能也因為遺傳因素，她也同患肥厚型梗阻性心肌病，誘發(fā)了意外。
專家“一根針”給心肌微創(chuàng)減肥
周女士害怕悲劇重演，當(dāng)即決定馬上手術(shù)。棘手的是，一家人全靠丈夫在工地打工的微薄收入維持家用，經(jīng)濟條件不好，全部積蓄只夠一個人手術(shù)，她想先讓給兒子。得知情況后，王瀟帶領(lǐng)的心血管內(nèi)外科團隊伸出援手，盡可能為母子倆節(jié)省醫(yī)療費用，讓兩人都能盡快治療。
按照傳統(tǒng)的藥物治療、外科手術(shù)或是酒精消融，要么只能暫時緩解癥狀，要么就要開胸劈骨。王瀟及團隊多次會診后決定，為星星實施超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮心肌內(nèi)室間隔射頻消融術(shù)（Liwen手術(shù)）。這是一種全新的微創(chuàng)治療梗阻性肥厚型心肌病的手段。
在超聲科、麻醉科等的配合下，王瀟在超聲引導(dǎo)下，將1.7毫米的射頻消融針穿刺至室間隔部位，通過熱能讓肥厚的室間隔肌肉壞死，從而解決了流出道的梗阻，不僅能做到不開胸、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，還做到全程可視化、精準(zhǔn)化，減少并發(fā)癥。
“Liwen手術(shù)的難點在于在進針時要避開血管，同時還要精準(zhǔn)把握方向和位置，做到‘指哪打哪’，最大程度減少心臟損傷?！蓖鯙t主任表示。僅一個針眼大小的創(chuàng)面，成功為星星的心臟“減肥”。全程不到1個小時，術(shù)中零出血，孩子術(shù)后胸悶、心悸明顯緩解。
一周前，周女士也在醫(yī)療團隊的全力幫扶下，順利地完成了手術(shù)，目前正在恢復(fù)中。
肥厚型梗阻性心肌病被稱為青年群體運動時的“猝死殺手”。有數(shù)據(jù)顯示，35歲以下的年輕人中，肥厚型心肌病導(dǎo)致的猝死占所有猝死病例的36%。若父母有一方罹患“肥心病”，那么子女也將有很高的概率會遺傳。
“‘肥心病’像給心臟裝了隱形路障，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)?！蓖鯙t提醒，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、疲乏、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)；有“肥心病”家族史的人群，應(yīng)從青少年起定期做心臟超聲檢查，及時掌握病情發(fā)展并進行適當(dāng)干預(yù)。
