新聞通訊員 彭祎
教書(shū)育人十余載，43歲的小學(xué)教師曾女士（化名）一直是學(xué)生眼中溫柔的“曾媽媽”。然而，兩年前一場(chǎng)突如其來(lái)的疾病讓她的面容悄然改變——雙眼眼球突出、眼瞼腫脹，原本柔和的眼神變得凌厲。近日，曾女士在武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院接受新型靶向藥物替妥尤單抗治療后，終于迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)。
“最近兩年經(jīng)常有孩子悄悄問(wèn)我，‘老師你是不是生氣了？’”談及病情，曾女士十分無(wú)奈。2022年確診甲狀腺眼病（TED）后，她的雙眼逐漸突出，眼瞼持續(xù)腫脹，即便微笑時(shí)也顯得嚴(yán)肅。慢慢的，她發(fā)現(xiàn)學(xué)生們開(kāi)始逐漸疏遠(yuǎn)她，甚至有學(xué)生背地里說(shuō)她“變兇了”。不得已的曾女士只好前往醫(yī)院尋求治療。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生接診曾女士后，建議其進(jìn)行激素治療，但曾女士擔(dān)心會(huì)因此出現(xiàn)副作用，一直有所顧慮。直到聽(tīng)聞國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥替妥尤單抗上市，且治療費(fèi)用較進(jìn)口藥降低近90%，于是她立即預(yù)約了武漢大學(xué)附屬愛(ài)爾眼科醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào)，準(zhǔn)備前往尋求治療。
“TED并非單純的眼科疾病，而是全身免疫系統(tǒng)異常在眼部的表現(xiàn)?！痹撛貉鄄€眼眶病/眼整形美容專(zhuān)科副主任醫(yī)師陸秀蘭博士解釋?zhuān)瑐鹘y(tǒng)激素治療猶如“廣撒網(wǎng)”，在抑制炎癥的同時(shí)可能傷及“無(wú)辜”，而替妥尤單抗作為我國(guó)首個(gè)獲批的TED靶向藥，能精準(zhǔn)阻斷致病因子通路，直擊病灶。
經(jīng)過(guò)首針治療，曾女士突眼的癥狀得到了不小的改善。“更重要的是無(wú)需住院，每3周輸液一次，對(duì)教師這類(lèi)需要持續(xù)工作的群體特別友好?！痹勘硎?。據(jù)了解，臨床研究結(jié)果顯示，采用替妥尤單抗注射液治療24周時(shí)，患者突眼回退≥2毫米的應(yīng)答率高達(dá)85.8%，炎癥和生活質(zhì)量也顯著改善。研究治療期間，替妥尤單抗注射液整體安全性良好，此外，該藥單療程費(fèi)用僅為進(jìn)口藥的1/15，極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2025年5月19日至5月25日是第17屆國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周。作為甲狀腺疾病中最具破壞性的并發(fā)癥之一，甲狀腺眼?。═ED）是一種以眼球突出、眼瞼退縮為特征的自身免疫性眼眶疾病，屬于難治性眼病，其病程發(fā)展具有顯著差異性。臨床通常將其分為輕度、中度和重度三級(jí)，其中約3%-5%患者會(huì)進(jìn)展至威脅視功能的極重度階段。研究顯示，這類(lèi)患者可能出現(xiàn)角膜潰瘍導(dǎo)致永久性視力損傷，還有可能因壓迫性視神經(jīng)病變加大致盲風(fēng)險(xiǎn)。
“很多患者和曾老師一樣，初期不愿積極治療?！标懶闾m博士坦言，但甲狀腺眼病存在活動(dòng)期和靜止期，活動(dòng)期就像火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，越早干預(yù)越能減少永久性損傷，“若等到角膜潰瘍、視神經(jīng)受壓再治療，就像災(zāi)后重建，難度倍增”。她特別提醒，當(dāng)出現(xiàn)眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
