新聞通訊員 周珊
大學(xué)生劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)重度肌無力，緊急送醫(yī)才知竟是甲亢引發(fā)的低鉀危機(jī)。醫(yī)生提醒，年輕人多食、運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)反常消瘦和異常乏力，可能暗藏甲狀腺疾病隱患。
22歲的大四男生張陽（化名）是校園里的運(yùn)動(dòng)達(dá)人，每日籃球、足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)連軸轉(zhuǎn)，近半年來他的飯量從1碗增至2碗，尤其偏愛含糖飲料，日均5-6瓶碳酸飲料當(dāng)水喝。即便如此，體重卻從75公斤驟降到10余斤。5月18日，在校園籃球比賽中，他剛上場(chǎng)10分鐘就感覺大腿像灌了鉛，勉強(qiáng)靠拉伸緩解后堅(jiān)持打完比賽，當(dāng)晚凌晨1點(diǎn)，劇烈惡心嘔吐后全身似癱瘓，手指無法握緊水杯，嘴唇發(fā)麻到說不出完整句子，室友見狀趕緊撥打120，將其送往長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。
完善檢查及細(xì)致查體，發(fā)現(xiàn)張同學(xué)的甲狀腺腫大、四肢肌力僅1級(jí)（正常5級(jí)），血鉀低至1.29毫摩爾每升（正常值3.5-5.5毫摩爾每升），還有吐詞不清、呼吸困難等癥狀，當(dāng)即他被診斷為低鉀周期性麻痹。為迅速改善病癥，避免病情急轉(zhuǎn)直下危及生命，該院內(nèi)分泌科主任李琴立即組織科室團(tuán)隊(duì)為患者開展補(bǔ)鉀治療，次日，其血鉀恢復(fù)正常，肌力正常，已下床活動(dòng)。
詳細(xì)追問病程、病史，得知張陽同學(xué)的母親曾患甲亢等細(xì)節(jié)后，李琴主任耐心告訴他，正是由于其母親曾患甲亢，自身年輕男性雄激素旺盛，這樣的家族病史與生理特性，導(dǎo)致鈉鉀泵活性增強(qiáng)，鉀離子大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；加上長期過量運(yùn)動(dòng)激活β腎上腺素能受體敏感性，暴飲暴食、高糖攝入刺激胰島素分泌，這樣的不良生活方式加速血鉀轉(zhuǎn)移；尤其平時(shí)已出現(xiàn)多食、多汗、多尿、體重減輕的甲亢典型癥狀卻被長期忽視，這才共同導(dǎo)致此次病情。
李琴強(qiáng)調(diào)，控制甲亢是治療的核心，于是為張同學(xué)制定了控制甲亢的治療方案，同時(shí)反復(fù)叮囑他規(guī)避劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、高糖飲食、熬夜及情緒波動(dòng)等誘因。
她表示，正常人不會(huì)因運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致由甲亢引發(fā)的低鉀危機(jī)，但運(yùn)動(dòng)出汗后若未及時(shí)補(bǔ)液，可能因電解質(zhì)流失出現(xiàn)低鉀，建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料等，少量多次飲水，可搭配香蕉等含鉀食物。
“低鉀周期性麻痹是甲亢的一種常見并發(fā)癥，青中年男性尤其多見，典型表現(xiàn)為突發(fā)肌無力，常從下肢近端（如大腿、骨盆）開始，對(duì)稱性蔓延至軀干和上肢，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難。多在劇烈運(yùn)動(dòng)、高碳水化合物飲食或應(yīng)激后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作?！崩钋偬嵝眩e極控制甲亢，飲食、作息、運(yùn)動(dòng)規(guī)律，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。有甲亢家族史的年輕男性，一旦運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)輕度肢體無力、麻木應(yīng)盡早就醫(yī)。
