新聞通訊員 楊玉玲 趙君霞
七旬老人心臟支架手術(shù)兩年后，又患心力衰竭、心源性休克，武漢市武昌醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用心臟再同步治療，挽救了患者生命，為其注入了“心”動(dòng)力。
76歲的王爹爹兩年前被確診為冠心病，曾做過(guò)支架手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服藥維持病情。近段時(shí)間，王爹爹反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣喘、活動(dòng)耐量明顯下降等癥狀，來(lái)到武漢市武昌醫(yī)院?jiǎn)栐\。心臟重癥監(jiān)護(hù)室徐超主任接診后，詳細(xì)查體并安排相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)他存在心臟擴(kuò)大、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等情況，綜合所有檢查結(jié)果，初步診斷王爹爹患上了“充血性心力衰竭”，且伴有心源性休克，情況十分危急。
徐超主任介紹，充血性心力衰竭（心衰）是各種器質(zhì)性心臟病的終末階段，出現(xiàn)心源性休克已經(jīng)是處于極危重狀態(tài)，此時(shí)心臟泵血功能嚴(yán)重受損，致使全身器官灌注不足、缺氧，可能出現(xiàn)多器官衰竭、惡性心律失常、代謝紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。
心血管內(nèi)科主任王麗岳迅速組織多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)性化的治療方案?？紤]到患者心源性休克，血壓低，王麗岳主任建議先行IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）置入，以改善血壓、穩(wěn)定生命體征，再進(jìn)行CRT-D（心臟再同步除顫器）置入治療，最大程度改善患者的心功能。
但手術(shù)并非易事，患者高齡、基礎(chǔ)疾病多、心功能差，各器官功能代償儲(chǔ)備能力薄弱，對(duì)手術(shù)麻醉的耐受力堪憂，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。科室進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)方案，做好各種突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案。一切準(zhǔn)備就緒后，王麗岳主任帶領(lǐng)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展手術(shù)，精準(zhǔn)置入起搏電極，檢測(cè)各項(xiàng)參數(shù)正常，起搏器正常工作，手術(shù)順利完成。
術(shù)后返回病房后，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者生命體征，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀上顯示規(guī)律的雙室起搏波形躍動(dòng)時(shí)，王爹爹緊緊握住王麗岳主任的手，激動(dòng)地說(shuō)：“這是真正的‘心生’！”康復(fù)出院時(shí)，王爹爹特意揮毫寫(xiě)下一副毛筆字，贈(zèng)予科室全體醫(yī)護(hù)人員，以表示感激之情。
爹爹手書(shū)毛筆字表達(dá)感謝 通訊員供圖
王麗岳主任表示，心臟再同步化治療作為心力衰竭介入治療的重要手段，正日益受到重視。它不僅能幫助心力衰竭、心臟擴(kuò)大的患者實(shí)現(xiàn)左右心室同步收縮、改善心衰癥狀、治療心動(dòng)過(guò)緩、提升心功能，還兼具心臟自動(dòng)除顫器的電復(fù)律功能，能準(zhǔn)確、及時(shí)識(shí)別致命性的心律失常，預(yù)防心源性猝死，將治療和預(yù)防“合二為一”。
