新聞記者 王晨曦
通訊員 貝蘭 何青
七旬爹爹患有慢阻肺十多年，肺部反復感染，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)原來是氣道塌陷，氣道狹窄帶來的呼吸不暢嚴重影響正常生活。近日，湖北省第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科專家通過激光蝕刻治療，精準改善氣道狹窄，老人重獲自由呼吸。
程爹爹（化姓）今年70歲，被確診為慢性阻塞性肺疾病已有十余年。近半年來，他一直咳嗽個不停，還時常發(fā)燒，已住院治療了4次，每次肺部CT均顯示肺部感染。程爹爹既往因患有冠心病，擔心支氣管鏡檢查風險，一直采取輸液治療。
2025年5月，程爹爹又因雙肺感染住進了湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學科。該科主任醫(yī)師高寶安和張海英詳細查看了爹爹的病情，全面評估其全身狀態(tài)后，耐心與他溝通支氣管鏡檢查的必要性。
經過溝通，高寶安為爹爹實施支氣管鏡檢查，鏡下可見左主支氣管、右側中間段支氣管存在過度動態(tài)狹窄，以右側為甚，爹爹呼氣時可見明顯氣道塌陷。在充分吸引清除右中葉及左下葉的痰栓后，專家團隊采用激光蝕刻法對軟化、塌陷的支氣管黏膜部進行治療。治療后，爹爹膜部塌陷明顯緩解，管腔增寬。術后，復查胸部CT顯示，爹爹雙肺不張均已順利擴張，咳嗽、喘息癥狀得到改善。
張海英介紹，患者頻繁發(fā)熱、肺部發(fā)炎，很可能與氣管狹窄有關，導致痰液不易排出，從而引起肺不張。長期肺不張會進一步損害肺功能，讓患者飽受呼吸困難的折磨。
高寶安表示，傳統(tǒng)治療手段對于改善氣道動態(tài)狹窄的效果有限，患者通過吸氧、使用吸入劑等方式改善效果不佳，病情往往持續(xù)進展，需要接受無創(chuàng)正壓通氣治療、氣道支架植入，甚至外科手術干預。而激光治療過度動態(tài)氣道塌陷，為呼吸科治療帶來了新的突破。醫(yī)生通過支氣管鏡將安全劑量的激光精準照射到塌陷的氣道壁，這種特殊激光可誘導病變部位產生溫和的修復反應，促使氣道上皮細胞逐漸形成更結實的“新皮層”，使原本軟塌的氣道膜部變得柔韌且具有支撐力。治療全程無切口、不出血，能夠有效緩解氣道動態(tài)狹窄，提升患者的生活質量和運動耐量。
