新聞通訊員 寧亞飛
5月26日上午,7年前在武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)接受心肺聯(lián)合移植的曹女士,回到醫(yī)院定期復查。她當年移植手術的主刀醫(yī)師之一——該院心血管醫(yī)院心血管外科學科帶頭人、首席專家王志維教授全面評估后,判斷其心肺功能健康良好,并驚嘆:她的生命力如此頑強。
2018年,曹女士出院前與醫(yī)護團隊合影
“感謝省人民醫(yī)院給了我二次生命。心肺聯(lián)合移植手術后,我覺得每多活一天都是賺的,如今已經(jīng)挺過了7個年頭?!?/p>
55歲的曹女士來自湖北天門,自幼患有先天性心臟病。2018年初,因患終末期心衰合并重度肺動脈高壓,她在武漢大學人民醫(yī)院成功接受了心肺聯(lián)合移植手術。如今的曹女士身體十分硬朗,不僅能夠生活自理,還可以幫忙做家務、照看孫子,甚至出門旅游。
據(jù)查詢,曹女士是現(xiàn)有報道中湖北省內(nèi)心肺聯(lián)合移植后健康存活時間最長的患者。通過醫(yī)護人員和曹女士一家人的共同努力,這一紀錄還將被不斷刷新。
心臟和肺臟齊“罷工” 女子命懸一線
曹女士自幼被診斷為心臟室間隔缺損,因家境貧寒未能及時手術。1993年結婚后,她兩次冒險懷孕:第一次因心臟病突發(fā)流產(chǎn),第二次剖宮產(chǎn)下僅4斤重的兒子小胡。兩次妊娠讓她的心臟負擔雪上加霜,逐漸發(fā)展為終末期心衰合并重度肺動脈高壓(艾森曼格綜合征),嘴唇和手指因長期缺氧呈烏紫色,頻繁咯血住院。
2017年,曹女士病情急劇惡化,出現(xiàn)咳嗽、咳血、心悸等癥狀,傳統(tǒng)治療已無效果。一家人慕名來到武漢大學人民醫(yī)院心血管外科求助。
王志維教授評估后認為,患者的血氧飽和度僅有50%,其心臟和肺臟的病變畸形已經(jīng)無法單獨矯正,心肺功能基本喪失,生命危在旦夕。僅靠單純的心臟或肺臟移植,無法扭轉(zhuǎn)她的病情。她唯一可能的生存希望,就是接受心肺聯(lián)合移植手術。
然而,心肺聯(lián)合手術難度極高:供體稀缺、器官保存復雜、排斥反應風險大,當時國內(nèi)成功案例僅十余例。
面對巨大的手術風險,曹女士一度想放棄。但兒子小胡堅定表示:“媽媽只有一個,即使賣房也要救!”當終末期心肺衰竭將生命逼至絕境時,兒子小胡毅然舉債賣房,只為換回母親一線生機。
心肺聯(lián)合移植 生命獲得轉(zhuǎn)歸
這場跨越生死的母子情深,最終迎來生命轉(zhuǎn)機。經(jīng)過50多天的焦急等待,2018年1月,一位腦死亡捐獻者的心臟和肺臟與曹女士配型成功。
人民醫(yī)院心血管外科、器官移植科、麻醉科等多個學科統(tǒng)一行動,投入到緊張的心肺聯(lián)合移植手術當中,從供體心肺的保存、手術方案、免疫抑制方案、術后管理等方面制定了詳細的治療方案。
上午8點開始的心肺聯(lián)合移植手術中,心血管外科張敏、戴飛峰及劉歡等3位博士精心維護心肺器官,并迅速建立體外循環(huán)后,王志維教授與吳智勇、阮永樂等移植手術團隊成員一起,將病變的心肺離體切除,并立刻放入供體心肺,迅速完成了氣管重建、主動脈重建、上下腔靜脈吻合等精密手術操作。
心肺吻合完成后,隨著監(jiān)護儀上第一個心跳波形的出現(xiàn),移植后的心肺,在曹女士體內(nèi)開始聯(lián)合工作了。移植手術后不到24小時,曹女士即拔除了氣管插管,轉(zhuǎn)入康復階段。
術后,曹女士闖過感染、急性排斥等多重關卡,28天后康復出院返回老家天門過年。曾經(jīng)烏紫的唇指重新恢復紅潤,出院時的她激動地說:“活了大半輩子,終于能暢快呼吸了!”
回歸正常生活 共享天倫之樂
新生之路又是一場與病魔的持久戰(zhàn)。手術成功只是第一步,術后的抗感染和抗排異治療同樣充滿挑戰(zhàn)。
武漢大學人民醫(yī)院心臟移植團隊副主任醫(yī)師任宗力長期以來負責曹女士的術后管理。在醫(yī)生的叮囑下,曹女士嚴格遵循醫(yī)囑,每天按時服藥、定期復查,逐漸適應了“新心肺”的工作節(jié)奏,闖過一道道康復難關,回歸正常生活。她常常感慨:“是醫(yī)生的妙手仁心和家人的不離不棄,讓我獲得了第二次生命?!?/p>
而每當看到母親在院子里曬太陽、帶孫子的身影,兒子小胡都覺得,當初的選擇無比值得——“只要媽媽還在,家就永遠完整?!?/p>
曹女士的成功救治,不僅展現(xiàn)了武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院醫(yī)療團隊的精湛技術,更詮釋了器官捐獻的大愛精神。如今,她與家人共享天倫之樂,而這段感人至深的救治故事,也成為終末期心臟病患者重獲新生的希望之光。
武漢大學人民醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會審定批準開展心臟、腎臟、肝臟、肺臟等器官移植的單位,也是全國最早開展器官移植的單位之一。醫(yī)院心血管外科自2006年開展心臟移植以來,已成功完成多例高難度移植手術,包括大陸首例心臟主動脈弓聯(lián)合移植、湖北首例心腎聯(lián)合移植,以及二次甚至三次心臟手術后的心臟移植、再次心臟移植等高難度手術,移植后存活率達國際領先水平。