新聞通訊員 周珊
6月2日，31歲的馬女士在隨訪復查時高興地向醫(yī)生反饋：“體溫正常，終于能睡個好覺了！”而就在一個月前，她還因持續(xù)咳嗽、高熱和不明原因的胸腔積液，一度陷入診療困境。醫(yī)生通過胸腔鏡探查，確診她患有結核性胸膜炎，并及時給予規(guī)范治療，使其病情得到有效控制。
馬女士是一名白領，時常加班熬夜。為了追求身材，她更是以果蔬為主食。在長期高壓、節(jié)食狀態(tài)下，她的免疫力明顯下降，BMI（身體質量指數）降至17.2（正常范圍為18.5-24），血紅蛋白偏低，甚至需要依賴抗焦慮藥物才能入睡。5月初，馬女士出現(xiàn)持續(xù)性干咳，體溫升至38.5℃，自行服用抗感冒藥、消炎藥物，甚至到診所輸液，折騰一周均無效，寢食難安、無法工作的她才經人推薦來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。
經檢查，馬女士被確診為肺部感染合并左側大量胸腔積液。但胸水生化檢測顯示腺苷脫氨酶（ADA）升高（55U/L），提示結核可能，而痰涂片和氣管鏡灌洗液卻未檢出結核桿菌，使得診斷陷入僵局。為進一步明確診斷、精準施治，該科主任王倩立即為馬女士實施胸腔鏡探查。術中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的胸膜表面散布著灰黃色結節(jié)，病理結果最終確認了“結核性胸膜炎”的診斷。病因鎖定后，馬女士立即接受了抗結核規(guī)范治療，目前，她的咳嗽癥狀顯著緩解，胸水未再增多，重拾健康。
王倩提醒，結核性胸膜炎重在預防，要保證每日充足的睡眠，以不低于7個小時為宜，勞逸結合、避免連續(xù)兩周以上高強度工作；飲食中每日蛋白質攝入不低于每公斤體重1.2克，杜絕極端節(jié)食；在辦公場所或居家時，應勤開窗通風，最好每1到2個小時開窗通風10分鐘，人群密集區(qū)域建議定期消毒。尤其是年輕群體，需警惕“過勞+節(jié)食”的雙重損耗，若出現(xiàn)持續(xù)一周以上的咳嗽、午后低熱、盜汗等癥狀，應及時到醫(yī)院就診。
