新聞通訊員 裴霓裳
湖北十堰22歲青年小汪（化姓）為矯正困擾十余年的先天性左眼內(nèi)斜視，近日赴當?shù)蒯t(yī)院進行術(shù)前評估時，竟意外發(fā)現(xiàn)左眼存在視網(wǎng)膜脫離病變，這一診斷結(jié)果令患者及家屬措手不及。
據(jù)了解，小汪自幼便出現(xiàn)左眼內(nèi)斜癥狀，隨著年齡的增長，對外貌關(guān)注度提升的他決心通過手術(shù)矯正眼位。然而在當?shù)蒯t(yī)院完成常規(guī)斜視術(shù)前檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左眼視網(wǎng)膜已出現(xiàn)脫離，需優(yōu)先實施視網(wǎng)膜修復手術(shù)以挽救視力。為尋求進一步治療，小汪在家屬陪同下緊急轉(zhuǎn)診至湖北愛爾眼科醫(yī)院。
經(jīng)檢查，小汪右眼裸眼視力1.0，左眼裸眼視力0.6，眼底病專科副主任醫(yī)師張睿接診后發(fā)現(xiàn)顳下方（3點半-5點方位）視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，極周邊區(qū)域隱約可見裂孔，最終確診為孔源性視網(wǎng)膜脫離。
面對診斷結(jié)果，小汪充滿疑惑：他的左眼沒有任何癥狀怎么就視網(wǎng)膜脫離了呢？經(jīng)詳細追問病史，張睿主任捕捉到關(guān)鍵線索：小汪一年多前左眼曾遭受外傷，此次病變極可能與外傷史密切相關(guān)?！巴鈧赡軐е码[匿性視網(wǎng)膜裂孔，隨著時間推移裂孔逐漸開放，最終引發(fā)視網(wǎng)膜脫離?！?/p>
針對患者的病情，經(jīng)醫(yī)院多學科會診制定了“鞏膜外加壓術(shù)”治療方案。湖北愛爾眼科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師王國華介紹，目前治療孔源性視網(wǎng)膜脫離主要有內(nèi)路和外路兩種手術(shù)方式，內(nèi)路即玻璃體切除手術(shù)，外路即鞏膜外加壓術(shù)。因為患者比較年輕，裂孔位于周邊部，視網(wǎng)膜隆起不是很嚴重，選擇外路手術(shù)更具優(yōu)勢。該術(shù)式通過硅膠材料在鞏膜表面形成加壓嵴，精準頂壓裂孔區(qū)域，同時配合冷凝封閉裂孔。相比于內(nèi)路手術(shù)，外路手術(shù)不需要切除玻璃體，損傷小、恢復快，術(shù)后無需執(zhí)行特殊體位，同時花費也更少。
入院第二日，王國華副院長帶領(lǐng)團隊為小汪順利進行了左眼視網(wǎng)膜脫離修復術(shù)。術(shù)后檢查顯示，視網(wǎng)膜復位良好，目前小汪的左眼正在逐步恢復中。
王國華副院長提醒，視網(wǎng)膜脫離早期可能無明顯癥狀，易被忽視。高度近視群體、眼外傷病史者、有視網(wǎng)膜脫離家族史人群、中老年群體等需定期篩查眼底。若出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感、視野遮擋等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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