新聞通訊員 吳迪 丁燕飛
“手術(shù)做完好多了！”4日，在武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科病房內(nèi)，河南九旬患者呂爹爹（化姓）精神矍鑠，向醫(yī)護表達感謝。這位因高齡合并多種基礎(chǔ)疾病而無法手術(shù)的患者，如今終于如愿完成手術(shù)并解決了頑疾，順利康復(fù)出院。
呂爹爹家住河南商丘，有前列腺增生病史十余年。1年前，他突然出現(xiàn)排尿困難，平靜的生活從此被打亂。家人帶他到當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生告知老人有嚴重的前列腺增生合并膀胱結(jié)石，尿路幾乎被“堵死”，需要手術(shù)治療。但呂爹爹有十余年哮喘病史，合并嚴重肺氣腫和肺大皰，日常需要吸氧治療，手術(shù)麻醉風險極高，當?shù)蒯t(yī)生只能建議呂爹爹長期依賴導(dǎo)尿管維持排尿。全家想另尋他法，隨后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，均因年齡太大，還合并有呼吸功能障礙，被建議保守治療。
2025年5月，經(jīng)多方打聽，其女兒呂女士帶老人到中南醫(yī)院就診。泌尿外科前列腺增生亞專業(yè)組負責人、主任醫(yī)師胡萬里接診后，為呂爹爹進行了全面評估，明確診斷為前列腺增生、膀胱結(jié)石，有手術(shù)指征。雖然患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多，但沒有絕對手術(shù)禁忌證，加上他本人及家屬手術(shù)意愿非常強烈，針對高齡老人，團隊也會有完備的手術(shù)方案和預(yù)案。綜合考慮，胡萬里認為安全闖過手術(shù)關(guān)的把握比較大，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。
經(jīng)精心準備，在麻醉科的緊密配合下，胡萬里帶領(lǐng)團隊實施了腰麻下行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石加前列腺等離子電切術(shù)，術(shù)后幾乎“零出血”“零沖洗”。“通過‘剜切結(jié)合’的方式，精細切除了增生組織。這項技術(shù)能快速控制出血，逐步精準切除，實現(xiàn)創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少的效果。”胡萬里介紹，高齡老人手術(shù)風險高，這種方式是目前全世界公認的手術(shù)“金標準”。
術(shù)后第三天，呂爹爹便拔除了導(dǎo)尿管，恢復(fù)了自主排尿。
據(jù)了解，胡萬里團隊采用的手術(shù)體系，是由科室首席專家王行環(huán)教授帶領(lǐng)團隊歷經(jīng)近20年原創(chuàng)研發(fā)而成，不僅實現(xiàn)了前列腺切除由電刀向等離子刀技術(shù)的歷史性跨越，也使我國躍入該領(lǐng)域的世界領(lǐng)先行列，研究成果曾榮獲國家技術(shù)發(fā)明二等獎。“目前做過年齡最大的患者102歲。”胡萬里主任介紹，以往認為出血風險高、高齡患者是難以手術(shù)的，如今團隊都可以完成。
