新聞通訊員 李林牧 張雨 胡玲
近日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科/小兒骨科收治了兩起兒童因“小動(dòng)作”引發(fā)頸痛危機(jī)的病例：6歲的小沫（化名）在體育課上跟著老師轉(zhuǎn)頭，7歲的睿睿（化名）打了一個(gè)噴嚏，這兩個(gè)看似平常的舉動(dòng)，卻讓他們雙雙患上寰樞關(guān)節(jié)半脫位，險(xiǎn)些釀成大禍。
5月27日上午，在體育課上練習(xí)廣播體操的小沫，做到轉(zhuǎn)頭動(dòng)作時(shí)，突然感到頸項(xiàng)部一陣鉆心的疼痛，原本靈活的脖子瞬間失去控制，頭部不受控制地向右側(cè)歪斜。放學(xué)回家后，小沫一直哭著說脖子疼得不敢動(dòng)，連吃飯拿勺子的動(dòng)作都做不了。心急如焚的母親王女士（化姓）當(dāng)天下午便帶著孩子來到武漢市普仁醫(yī)院小兒骨科就診。接診的主治醫(yī)師汪冰發(fā)現(xiàn)，小沫左頸部及胸鎖乳突肌按壓痛明顯，頭部向右側(cè)偏斜達(dá)30度，頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)嚴(yán)重受限，連最基本的抬頭動(dòng)作都無法完成。經(jīng)過X線檢查，小沫被確診為寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
無獨(dú)有偶，5月29日早晨，7歲的睿睿正在吃早餐，在打了一個(gè)噴嚏后，突然捂著脖子哭喊起來，整個(gè)人就僵在那里，一動(dòng)脖子就疼得直掉眼淚，家人立即將他送往醫(yī)院。汪冰醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，睿睿雖然生命體征平穩(wěn)，但頸椎生理曲度存在明顯異常，頸部壓痛劇烈，屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，孩子疼得連吞咽口水都小心翼翼，生怕牽動(dòng)頸部。結(jié)合影像學(xué)檢查，睿睿同樣被確診患上了寰樞關(guān)節(jié)半脫位。醫(yī)生為其進(jìn)行了手法整復(fù)術(shù)，并采取頸托固定治療。
為何小朋友一個(gè)轉(zhuǎn)頭、一個(gè)噴嚏就會(huì)引發(fā)如此嚴(yán)重的后果？該院小兒骨科主治醫(yī)師汪冰解釋，兒童的寰樞關(guān)節(jié)尚未發(fā)育成熟，周圍的韌帶和肌肉相對(duì)薄弱，穩(wěn)定性只有成人的三分之一。像小沫在體育課上的快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，以及睿睿打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的沖擊力，都可能導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)脫位。特別是在感冒、鼻炎期間，關(guān)節(jié)周圍組織容易充血水腫，韌帶松弛，輕微的外力就可能引發(fā)嚴(yán)重問題。
“寰樞關(guān)節(jié)半脫位如果不及時(shí)治療，后果將不堪設(shè)想。這個(gè)關(guān)節(jié)負(fù)責(zé)頭部80%的旋轉(zhuǎn)功能，一旦長期錯(cuò)位，可能壓迫脊髓，導(dǎo)致四肢麻木、行走不穩(wěn)，嚴(yán)重的甚至?xí)斐砂c瘓。而且，持續(xù)的關(guān)節(jié)錯(cuò)位還會(huì)影響頸椎的正常發(fā)育，導(dǎo)致脊柱畸形，對(duì)孩子的一生都會(huì)產(chǎn)生不可逆的影響?！蓖舯榻B。
經(jīng)過專業(yè)治療，兩名患兒目前恢復(fù)情況良好。小沫的頸部活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)正常，能夠重新回到課堂；睿睿也在頸托的保護(hù)下，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科/小兒骨科主任彭漢書提醒，如果孩子出現(xiàn)頸部疼痛、頭部歪斜、活動(dòng)受限等癥狀，千萬不要自行按摩或強(qiáng)行活動(dòng)頸部，以免加重?fù)p傷。正確的做法是讓孩子保持安靜，避免頸部活動(dòng)，可用冰袋冷敷緩解疼痛，并盡快送往專業(yè)醫(yī)院就診。此外，電子設(shè)備在兒童生活中日益普及，長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，加上不正確的坐姿和站姿，都會(huì)增加兒童頸椎的負(fù)擔(dān)。因此，家長要控制孩子使用電子設(shè)備的時(shí)間，提醒孩子保持正確的坐姿和站姿，如看書、寫字時(shí)眼睛與書本保持適當(dāng)距離，背部挺直等。同時(shí)，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉也很重要，比如讓孩子做一些簡單的頸部伸展運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉的力量和穩(wěn)定性，共同守護(hù)孩子的脊柱健康。
