新聞通訊員 張曉美 丁燕飛
“兩次手術(shù)，完全不同的體驗，這次不插管的手術(shù)一點都不痛苦，真是我們老百姓的福音！”6月6日，肺結(jié)節(jié)患者嚴女士（化姓）在武漢大學中南醫(yī)院胸外科門診復(fù)查時感嘆道。此前，她在老家經(jīng)歷過右側(cè)肺結(jié)節(jié)傳統(tǒng)微創(chuàng)切除術(shù)后長達一周的劇痛，這次左側(cè)再發(fā)結(jié)節(jié)，她到中南醫(yī)院選擇了“無管肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”，順利“無痛”康復(fù)。
2024年4月，黃石的嚴女士在體檢時發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，隨后在當?shù)啬翅t(yī)院接受了傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)治療，雖然結(jié)節(jié)被切除，但術(shù)后經(jīng)歷了長達一周的劇烈疼痛和行動受限?！靶乜诰拖癖恢匚飰褐贿^氣，撕裂的疼痛感讓我根本睡不著，喉嚨也難受，沒有食欲，只想喝水?！被貞浧鹗状问中g(shù)，她仍心有余悸。然而命運弄人，近期，嚴女士又查出左肺再發(fā)結(jié)節(jié)，整個家再度陷入陰霾。
第二次手術(shù)前夜，嚴女士猶豫了，害怕再經(jīng)歷同樣的痛苦，于是試圖在網(wǎng)上尋求更好的手術(shù)方式。終于，她查到了武漢大學中南醫(yī)院胸外科胡衛(wèi)東教授團隊開展的“無管肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”的報道和視頻，視頻中“患者術(shù)后直接從手術(shù)室走回病房，48小時出院”的真實案例，讓她看到了曙光。次日清晨，嚴女士果斷辦理轉(zhuǎn)院，直奔中南醫(yī)院。
入院后，接診的胡衛(wèi)東教授團隊經(jīng)多學科會診，確認嚴女士符合無管手術(shù)指征，在與患者及家屬詳細溝通后，敲定了手術(shù)日期。術(shù)中，在自主呼吸麻醉狀態(tài)下，胡衛(wèi)東教授主刀，魯銳、宋從寬醫(yī)師配合，運用3D影像導(dǎo)航系統(tǒng)精準定位，僅通過3厘米切口便完成結(jié)節(jié)切除，全程未留置胸管、尿管，手術(shù)歷時40分鐘，出血量不足10毫升。
“這次手術(shù)體驗真像睡了個優(yōu)質(zhì)午覺！”術(shù)后恢復(fù)良好的嚴女士笑著對比兩次經(jīng)歷：首次術(shù)后插著引流管臥床7天，此次術(shù)后2小時即清醒交流，當天便自行起床上廁所，術(shù)后24小時，3分鐘內(nèi)自如行走了300米，48小時即達到出院標準。6月6日復(fù)查時，CT影像證實雙肺復(fù)張良好，手術(shù)切口無需拆線?！坝袡C會我一定要跟人推薦這個手術(shù)?！彼f。
作為湖北省率先大規(guī)模開展無管肺結(jié)節(jié)切除術(shù)的團隊，胡衛(wèi)東教授揭秘了技術(shù)核心：“我們在麻醉時不用肌肉松弛劑，而是采用喉罩通氣維持自主呼吸，這樣就避免了氣管插管損傷氣管以及帶來術(shù)后咽喉部的不適，還減少了術(shù)后麻藥所致的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，同時能確保手術(shù)安全?！贝送猓喾N技術(shù)融合的結(jié)節(jié)準確定位和術(shù)前規(guī)劃加持微創(chuàng)手術(shù)，讓醫(yī)生能做到更精準地切除，而減尿管、減引流管、全程鎮(zhèn)痛、早期康復(fù)鍛煉的加速康復(fù)讓患者也擁有了更好的體驗。據(jù)科室統(tǒng)計，近兩年實施的200余例無管手術(shù)患者中，90%實現(xiàn)了術(shù)后當天下床，平均住院時長縮短至傳統(tǒng)手術(shù)的3/5。
“但要特別提醒，不一定所有肺手術(shù)都適合該種手術(shù)方式，這項技術(shù)對患者年齡、身體狀況、擬采取的切除范圍等有一定要求?！焙l(wèi)東教授介紹：“我們?yōu)槊课换颊叨ㄖ剖中g(shù)方案，追求‘無管’，更要確保‘無憂’?！睋?jù)了解，目前中南醫(yī)院胸外科已建立從精準診斷、微創(chuàng)手術(shù)到快速康復(fù)的全流程體系，讓更多患者實現(xiàn)了“無痛感”治療的愿望。
