新聞通訊員 陳夢(mèng)圓
27歲男子因嚴(yán)重支氣管狹窄，呼吸困難，一活動(dòng)就氣喘吁吁，無(wú)法正常工作生活。醫(yī)生巧用球囊，分三次手術(shù)幫他撐開“一線天”的氣管，讓他生活質(zhì)量得到提升。
今年27歲的彝族小伙阿子日杰（化名）曾患肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)治療，肺結(jié)核得以痊愈，卻導(dǎo)致左側(cè)支氣管嚴(yán)重瘢痕狹窄。他常常感覺胸悶、氣喘、體力差，無(wú)法正常工作生活，反復(fù)出現(xiàn)肺部感染。2025年3月，阿子日杰因嚴(yán)重咳嗽、咳痰及發(fā)熱到武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)就診。
在該院呼吸內(nèi)科，醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)他患有嚴(yán)重肺部感染，需要住院治療。在進(jìn)一步檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者支氣管狹窄非常嚴(yán)重?！白髠?cè)支氣管幾乎全部堵住，比筷子還細(xì)的支氣管鏡都無(wú)法通過(guò)?！睋?jù)其主治醫(yī)生雷宇介紹，患者左側(cè)支氣管布滿瘢痕，造成氣管狹窄，最狹窄的地方堵塞達(dá)到95%。支氣管狹窄導(dǎo)致進(jìn)氣量不夠，因此患者感覺呼吸困難，一活動(dòng)就氣喘。此外，氣管狹窄還導(dǎo)致氣道分泌物難以排出，淤積在氣管中反復(fù)引起肺部感染。由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，阿子日杰以往只是通過(guò)打消炎針或吃消炎藥來(lái)緩解病情。
要解決呼吸困難和反復(fù)肺部感染，就要撐開變成“一線天”的氣管?？紤]到患者經(jīng)濟(jì)狀況，該院呼吸內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定為其進(jìn)行介入治療，在支氣管鏡下利用球囊擴(kuò)張堵塞的氣管。 “這種方式適合這位患者病情，同時(shí)費(fèi)用較少，他能夠負(fù)擔(dān)?！痹撛汉粑鼉?nèi)科楊婕醫(yī)生介紹，球囊擴(kuò)張是一種針對(duì)良性氣道狹窄病人的介入治療方法。將一個(gè)塑料球囊放在狹窄的氣道中，通過(guò)向球囊內(nèi)注入液體擴(kuò)張球囊，使狹窄部位的氣管處被撐開時(shí)會(huì)產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷處愈合時(shí)被纖維組織填充，就能維持住擴(kuò)張后的形態(tài)，從而達(dá)到狹窄部位擴(kuò)張的目的。第一次球囊擴(kuò)張后，阿子日杰呼吸困難癥狀得到明顯改善，輔助藥物治療后，肺部感染好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)兩次球囊擴(kuò)張，2025年6月6日復(fù)查時(shí)，阿子日杰支氣管最狹窄處由95%好轉(zhuǎn)至80%，日常行走活動(dòng)沒有不適癥狀。
該院常青院區(qū)呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)人胡建武副主任醫(yī)師提醒，氣道阻塞會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的肺部感染，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣促、呼吸困難，甚至部分肺功能喪失。發(fā)現(xiàn)氣道狹窄應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的針對(duì)性治療，以免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
