新聞通訊員 胡麗君 余多多
41歲的魏先生（化姓）在工作時左眼眼角不慎被凳子撞傷，傷處很快鼓起一個包。他自己搜索AI問診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)視力越來越模糊，看不清東西，這才緊急就醫(yī)，最終被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
兩個月前，魏先生被凳角撞到了左眼，當時感到疼痛，便自己用AI軟件“問診”，判斷是“輕度挫傷可自愈”后，魏先生未及時就醫(yī)。此后，魏先生的視力急劇下降，5月29日，他趕緊來到武漢艾格眼科醫(yī)院湖北總院就診。接診的眼表科副主任醫(yī)師沈錦霞發(fā)現(xiàn)，魏先生的左眼無法看清視力表上最大的視標，僅能在眼前30厘米處勉強辨認手指。這顯然不是眼表外傷的問題，魏先生被轉(zhuǎn)到了眼底科。
該院眼底科主任醫(yī)師張祺檢查發(fā)現(xiàn)，他的血糖高達18.9毫摩爾每升，遠超正常值（正常范圍為3.8-11.1毫摩爾每升）。經(jīng)眼科基礎(chǔ)檢查和造影檢查，魏先生的雙眼視網(wǎng)膜上有大量出血和滲出灶，視網(wǎng)膜上爬滿了新生血管。而他被凳子撞過的左眼則更加嚴重，視網(wǎng)膜幾乎全部被積血遮擋，唯一能看到的極小部分視網(wǎng)膜也出現(xiàn)了脫離。
張祺給出診斷：左眼挫傷、雙眼眼底出血、雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變。魏先生這才表示，知道自己血糖高，但從來沒有進行過系統(tǒng)治療。
張祺介紹，凳角撞擊只是誘因，導致魏先生近乎失明的根本原因是嚴重的糖尿病并發(fā)癥。情況危急，張祺建議魏先生先去綜合醫(yī)院將血糖在一周內(nèi)控制到正常范圍，再來做眼底手術(shù)。
6月3日，艾格眼科湖北總院的眼底科團隊為魏先生實施了微創(chuàng)玻璃體手術(shù)，術(shù)中徹底清除積血，并剝除了導致視網(wǎng)膜脫離的視網(wǎng)膜前的增殖膜。復位視網(wǎng)膜后，又做了全視網(wǎng)膜激光光凝后填充氣體。張祺介紹，盡管手術(shù)非常成功，但魏先生在氣體自動吸收后也只能恢復部分視力。
張祺解釋，糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）是糖尿病最嚴重的眼部并發(fā)癥之一，共分六期。前三期對視力影響相對較小，但從第四期開始，患者就面臨突發(fā)失明的高風險，從四期開始就需要手術(shù)治療，手術(shù)預后效果隨期別增加而顯著變差：四期恢復較好，五期效果有限，六期（即魏先生的情況）手術(shù)后視力通常僅能維持基本生活自理需求。
張祺提醒，糖尿病可引發(fā)多種嚴重眼部并發(fā)癥，除糖網(wǎng)外，還包括青光眼、白內(nèi)障、晶狀體屈光度變化（導致視力波動）、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變等。糖尿病患者定期進行專業(yè)的眼科檢查，尤其是眼底檢查，并嚴格控糖，是預防視力喪失的最有效手段。
專家強調(diào)，AI可作為健康科普知識的獲取渠道，但絕不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷。
