新聞通訊員 胡夢 曾瀟瀟
近日，一名化名陽陽的青少年因一周內體重異常增長22斤，并伴隨嚴重水腫、尿量減少等癥狀，在湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）兒科成功治療并康復出院。令人意外的是，這種急速的“增重”并非普通肥胖，而是腎病綜合征復發(fā)的顯著表現。
據了解，陽陽在11歲時曾確診腎病綜合征，經規(guī)范治療后痊愈。此次發(fā)病前，陽陽因在外求學，生活作息不規(guī)律，加之受涼感冒，出現咽痛、鼻塞等癥狀，隨后疾病復發(fā)。其初期表現為眼瞼水腫，迅速發(fā)展至全身重度水腫，排尿量顯著減少。經兒科劉曉鷹教授系統檢查，陽陽被明確診斷為腎病綜合征復發(fā)，檢查結果提示存在大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高凝狀態(tài)及肝功能異常，呈現典型的“三高一低”（大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥）臨床特征。
兒科團隊為陽陽制定了精準的中西醫(yī)結合治療方案。在規(guī)范運用糖皮質激素、抗感染、控制血壓、抗凝、利尿等西醫(yī)基礎治療的同時，團隊充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。劉曉鷹通過中醫(yī)望聞問切精準辨證，分階段選用經典方劑內服，并配合針灸、外治等中醫(yī)特色療法進行綜合干預。經過一周的積極治療，陽陽的水腫迅速消退，體重安全有效地減輕了約22斤，各項異常指標顯著改善，最終病情穩(wěn)定康復出院。
腎病綜合征是兒童時期常見的腎小球疾病，以腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高、大量血漿蛋白從尿中丟失為病理基礎，其核心臨床表現為“三高一低”。該病病程較長，易反復發(fā)作，常因感染等因素誘發(fā)或加重。典型癥狀包括：由眼瞼和顏面開始并可能蔓延至全身，甚至出現胸腹的高度水腫，每日尿量明顯減少甚至無尿、小便中出現不易消散的泡沫（泡沫尿）。實驗室檢查可見血漿白蛋白顯著降低、總膽固醇升高。部分患兒還可能并發(fā)高血壓、急性腎功能衰竭、靜脈血栓或肉眼血尿等。
劉曉鷹強調，腎病綜合征的管理需著眼長遠。除了根據病情科學應用西醫(yī)的基礎治療外，適時、分階段地融入中醫(yī)辨證施治也至關重要。通過內服中藥湯劑或膏方，結合穴位貼敷、針灸、中藥熏洗等外治法，能夠有效調整患兒陰陽氣血及臟腑功能，彌補虛損，從而達到縮短病程、降低復發(fā)風險的治療目標。
