新聞通訊員 寧亞飛 方婷
“我要拍個視頻，告訴老姐妹們，有高科技在，手術不可怕！”83歲的李奶奶5年前查出心臟重度主動脈瓣狹窄，因懼怕開胸手術一直保守治療。2025年6月，命懸一線的她慕名來到武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管醫(yī)院求助。
該院專家團隊采用國際領先的經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR），僅耗時55分鐘便以媲美“亞毫米級”的手術精度，微創(chuàng)不開胸成功為她更換了“心門”，一次性祛除“病根”。感覺再次“重生”后的李奶奶欣喜不已，當即決定要通過社交媒體跟老姐妹們報喜。
李奶奶的案例只是近期成功案例之一。最近兩周，心血管醫(yī)院成功為8名平均年齡高達80歲、復雜主動脈瓣病變患者實施了高難度的TAVR手術，術后患者心功能顯著改善，平均住院時間短，部分患者術后3-5天即可出院。這標志著武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院TAVR手術能力已穩(wěn)居全國第一梯隊。
5年前，家住武昌街道口的李奶奶無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，伴氣喘，活動后加重，去醫(yī)院查出是主動脈鈣化伴狹窄。醫(yī)生建議實施手術治療，年邁的李奶奶懼怕傳統(tǒng)開胸手術的創(chuàng)傷，一直做保守治療。
2025年5月底，88歲的李奶奶因胸悶、氣喘病情加重，夜間難以平臥，接連幾天都睡不安穩(wěn)，她慕名求助武漢大學人民醫(yī)院。
“別害怕，不用開胸手術，微創(chuàng)就可以解決問題?！痹撛盒难茚t(yī)院結構性心臟病科負責人黃兵主任醫(yī)師接診后告訴李奶奶，與傳統(tǒng)開胸手術相比，經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）微創(chuàng)高效，無需開胸、心臟停跳，創(chuàng)傷小、恢復快，尤其適合高齡、高危患者。
聽到可以通過微創(chuàng)手術治療的喜訊后，李奶奶猶豫不決等了5年，終于下定決心一次祛除“病根”。
5月15日，由首屆“國家杰出醫(yī)師”、武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院院長江洪教授以及余鋰鐳教授團隊，聯(lián)合麻醉科夏中元教授、李維教授、劉志剛教授團隊和超聲科周青教授團隊等多學科專家進行全面評估后，為李奶奶實施了TAVR手術。
術中，依托全程多模態(tài)影像融合技術構建起的TAVR手術“北斗系統(tǒng)”，專家團隊實現(xiàn)“亞毫米級”精準定位，精準規(guī)避冠脈閉塞風險，耗時僅55分鐘就完成根治手術。
術后，李奶奶轉回病房，胸悶氣喘癥狀迅速緩解，生活質量明顯提升，未出現(xiàn)穿刺傷口出血、傳導阻滯等并發(fā)癥。術后第1天，李奶奶在醫(yī)護團隊指導下開始下床活動，整個人狀態(tài)良好，精神抖擻。術后第3天，復查心臟超聲顯示人工瓣膜啟閉功能正常，康復團隊同步制定個性化運動及營養(yǎng)方案。術后第5天，她順利康復出院。
近年來，武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院團隊通過系統(tǒng)優(yōu)化圍術期管理，成功建立了“術前血管精準評估-術中ACT指導精準肝素化-術后即刻拔管”的極速康復路徑：手術造影劑用量僅80ml，較傳統(tǒng)減少50%以上，術后15分鐘患者即清醒。
臥床康復期間，醫(yī)護團隊貫徹“早活動、早康復”的科學理念，指導患者進行踝泵運動，每2小時協(xié)助患者軸向翻身，以預防深靜脈血栓和壓瘡。6-8小時由醫(yī)護人員協(xié)助逐步過渡：搖高床頭30°→床邊坐起→站立訓練→24小時內下床活動，不僅降低了術后并發(fā)癥風險，更真正實現(xiàn)了“以健康為中心”的微創(chuàng)治療目標，讓患者在最短時間內恢復自主活動能力，提升整體就醫(yī)體驗。
6月10日返院復查時，李奶奶將一面“醫(yī)術精湛 醫(yī)德高尚”的錦旗贈予醫(yī)護團隊，為武漢大學人民醫(yī)院的高超“微創(chuàng)治療”技術贊不絕口，并錄制視頻發(fā)抖音慶祝，如今她的康復視頻已獲數(shù)萬瀏覽量。
“救治心臟疾病，我們力求創(chuàng)傷更小、精度更高、康復更快。”心血管醫(yī)院余鋰鐳教授表示，瓣膜微創(chuàng)介入技術讓高齡患者告別開胸風險，不僅技術上更有高度，體驗上更有溫度。近期連續(xù)成功完成的8例高齡復雜TAVR手術，正是心血管醫(yī)院綜合實力的集中體現(xiàn)。
專家提醒，若患者出現(xiàn)活動后胸悶氣喘、下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀，請及時至心血管醫(yī)院門診篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預，把握黃金治療時機，讓心臟重煥活力。
武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院創(chuàng)新構建多學科協(xié)作診療體系，匯聚心臟介入團隊、影像團隊、麻醉團隊、?？谱o理團隊、心臟康復團隊及隨訪管理團隊，形成貫穿“疾病精準評估→個體化手術規(guī)劃→圍術期精細護理→術后心肺康復→健康隨訪管理”的診療閉環(huán)，這一從疾病治療到功能重建的全周期管理模式，為高齡、高危心臟瓣膜病患者提供了安全、高效、優(yōu)質的解決方案，也奠定了武漢大學人民醫(yī)院在心臟瓣膜病介入治療領域的領先地位。
