新聞通訊員 常宇
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科程黎明教授、孫自鏞教授、彭靜副主任技師團(tuán)隊(duì)近日在《醫(yī)學(xué)病毒學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，提出了一套基于EB病毒DNA和抗體檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室診斷路徑，為EB病毒感染相關(guān)疾病的精準(zhǔn)診斷提供了新的思路和方法。
EB病毒是一種廣泛存在于人類中的皰疹病毒，又稱人類皰疹病毒4型，主要通過唾液傳播。它與傳染性單核細(xì)胞增多癥、EB病毒相關(guān)噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥、慢性活動(dòng)性EB病毒感染、鼻咽癌、淋巴瘤等多種疾病密切相關(guān)。該病毒在體內(nèi)形成終身潛伏感染，免疫力下降時(shí)可能重新激活導(dǎo)致疾病發(fā)生。由于其臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，傳統(tǒng)診斷方法難以準(zhǔn)確區(qū)分，建立可靠診斷路徑意義重大。
研究團(tuán)隊(duì)開展了一場(chǎng)“病毒追蹤戰(zhàn)”。他們收集了746例確診EB病毒相關(guān)疾病患者的臨床數(shù)據(jù)，并選取350名健康成年人作為對(duì)照組。通過監(jiān)測(cè)，他們發(fā)現(xiàn)EB病毒感染者的血液里，病毒的DNA含量明顯高于健康人，且不同疾病患者的病毒DNA水平也各有不同。如患結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤、鼻型患者，外周血單個(gè)核細(xì)胞中病毒DNA陽性率超95%，且載量高；而患鼻咽癌的患者，外周血單個(gè)核細(xì)胞中病毒DNA陽性率和載量相對(duì)較低。此外，EB病毒特異性抗體在不同疾病組和健康對(duì)照組中表現(xiàn)出不同模式，但單一抗體無法區(qū)分不同疾病。
在此基礎(chǔ)上，他們研究了人體對(duì)EB病毒產(chǎn)生的抗體，發(fā)現(xiàn)不同疾病患者的抗體種類和數(shù)量也各不相同。通過檢測(cè)這些抗體，可以進(jìn)一步區(qū)分不同的EB病毒感染疾病。
因此，他們將病毒DNA檢測(cè)和抗體檢測(cè)相結(jié)合，形成了一套完整的診斷路徑。即在高危個(gè)體中首先檢測(cè)血漿EB病毒DNA，對(duì)于血漿EB病毒DNA陰性的個(gè)體，進(jìn)一步檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞中的EB病毒DNA，并綜合評(píng)估EB病毒DNA和血清學(xué)標(biāo)志物。通過同時(shí)檢測(cè)EB病毒DNA和抗體，可以更準(zhǔn)確地識(shí)別和區(qū)分不同的EB病毒相關(guān)疾病，為患者提供更精準(zhǔn)的治療方案。
