近日，73歲李爺爺，對身邊的人反復敘述著自己的不甘，“沒想到結石居然能完全毀掉一個腎，早知道這樣，當初就取出來……。原來多年前，李爺爺就開始感覺到右側腰痛，間歇性發(fā)作，剛開始疼痛不是很嚴重，能忍受，發(fā)作一段時間后曾去當?shù)啬翅t(yī)院就診，檢查出右側尿路結石（具體情況不詳），當時醫(yī)生建議其前往上級大醫(yī)院手術治療，李爺爺覺得這結石是小毛病，吃藥排排就可以了，怎么可能要做手術呢？于是便讓醫(yī)生開了點排石藥、止痛藥吃吃，也巧，吃了藥后就不痛了。雖然沒看見結石排出來，但不痛了，自以為有效果，就沒再當回事。
之后的多年也沒什么不適，于是一直就沒復查。近期，李爺爺不知怎的，右側腰部又開始疼痛起來了，吃藥都不好使，在當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右側輸尿管堵著一枚大結石、右腎重度積水、右腎功能基本喪失，右腎萎縮還合并有感染，當?shù)蒯t(yī)院建議其前往上級醫(yī)院切除患腎治療。
于是李爺爺在家人的陪伴下來到了湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）泌尿外科，選擇微創(chuàng)手術，通過腹腔鏡成功將其患腎切除，術后第二天即可下床活動，術后恢復可。
鑒于此，泌尿外科主任陳裕生提醒大家：發(fā)現(xiàn)結石要盡早治療，尤其是輸尿管結石，容易梗阻積水、繼發(fā)感染、損害腎功能，嚴重者就可能導致腎萎縮、腎功能完全喪失，甚至腎臟會有不好的腫瘤病變出現(xiàn)。
那么面對輸尿管結石我們該怎么處理呢？
1.早期的，如果結石直徑＜0.6cm者，可以考慮嘗試保守治療。一般針對的是：結石表面光滑、梗阻時間較短者，這些病人可以通過解痙止痛、藥物促結石排出，如超過兩個星期仍未排出者，則建議積極手術治療。以免梗阻時間過長，造成患者腎積水，甚至使腎功能受到損害。另在保守治療期間，注意有無發(fā)熱，如有感染發(fā)熱，那么有感染加重甚至繼發(fā)感染性休克風險，需及時前往醫(yī)院手術解除梗阻；
2.如果結石直徑較大，不建議保守，建議盡早手術，手術方式可選擇輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術、腹腔鏡下輸尿管切開取石術等，具體看結石的位置、輸尿管有無狹窄等相關情況綜合決定。
3.結石的預防也很關鍵，這就要求我們多飲水，勤排尿，保持尿量在2000ml以上，適當多運動，飲食要均衡。
通訊員李攀 瀟湘晨報記者任彎灣
