新聞通訊員 楊岑
11月29日，湖北咸寧一名青年工人在操作機(jī)器時(shí)，突然遭遇驚魂一刻：他的右上肢不慎被卷入高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器中，瞬間，右上臂從中段被生生撕斷。在這危急關(guān)頭，一旁的工友們迅速反應(yīng)，切斷電源，拆開(kāi)機(jī)器，小心翼翼地將斷肢取出并妥善保存。隨后，他們緊急護(hù)送受傷的小伙輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終抵達(dá)武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)。
搶救離斷肢體乃至生命，需要爭(zhēng)分奪秒。緊急接診后，洪山院區(qū)骨外科主任周龐虎教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)，在全院區(qū)通力配合下第一時(shí)間開(kāi)展急診斷肢再植手術(shù)。診療團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下歷時(shí)6小時(shí)，將血管、神經(jīng)、肌肉等組織逐一重新吻合。至12月3日，患者再植肢體成活，生命體征平穩(wěn)。
11月29日中午，周龐虎教授接到咸寧某醫(yī)院骨科的緊急求助電話(huà)，一例上肢完全離斷的患者緊急需要轉(zhuǎn)運(yùn)到洪山院區(qū)救治。在了解基本情況后，周龐虎教授判定，患者傷情嚴(yán)重，斷肢出血較多，時(shí)間就是生命，需立即手術(shù)，在保證患者生命安全的前提下盡一切努力搶救斷肢。
處理肢體離斷這種大型創(chuàng)傷，需要多學(xué)科通力合作。1個(gè)多小時(shí)后患者被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到洪山院區(qū)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立刻組織安排搶救：開(kāi)放靜脈通路抗休克、完善術(shù)前檢查、緊急手術(shù)備血……各項(xiàng)救治措施有條不紊實(shí)施，在麻醉科吳曉靜主任與手術(shù)室萬(wàn)杏護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排下，患者到院10分鐘后就立即被送入手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。
在周龐虎主任指導(dǎo)下，洪山院區(qū)骨外科胡銳、江澤文、李瀟等手術(shù)組醫(yī)生首先將離斷的患肢徹底清創(chuàng)，使用外固定支架穩(wěn)定骨折斷端，并在顯微鏡下用細(xì)如發(fā)絲的顯微縫合線吻合了右側(cè)肱動(dòng)脈、3根靜脈和上肢三大神經(jīng)，并依次縫合斷裂肌腱及肌肉組織。連續(xù)手術(shù)6個(gè)小時(shí)后，此前完全離斷的右上肢被成功“接”了回去。
手術(shù)剛完成，患者右上肢血管再通后，皮膚顏色成功轉(zhuǎn)紅。在手術(shù)室門(mén)口焦急等待的患者家屬，目睹斷肢被接回且生命體征穩(wěn)定后，由衷表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝。
周龐虎教授介紹，斷肢再植是一項(xiàng)高度精細(xì)的技術(shù)，是衡量骨科急診和顯微外科水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于帶有較多肌肉組織的較大肢體的離斷傷，再植手術(shù)的條件要求更高、難度更大、時(shí)間更長(zhǎng)，術(shù)后仍需度過(guò)休克、急性腎衰、血管危象、感染等危險(xiǎn)期。
周龐虎教授提醒公眾，肢體離斷不幸發(fā)生后，一定要把握“黃金時(shí)間”盡快送醫(yī)，一般斷肢再植的最佳時(shí)機(jī)是傷后6到8個(gè)小時(shí)內(nèi)。萬(wàn)一在生活中遭遇意外導(dǎo)致肢體離斷，必須特別注意離斷肢體的保存方法：干燥低溫。在受傷現(xiàn)場(chǎng)可將斷肢用干凈布料進(jìn)行包裹，放在塑料袋里密封后放在裝有冰塊的容器中，并要防止冰水進(jìn)入肢體，盡早將斷肢和受傷人員一起送到醫(yī)院。良好地保存斷肢，可以明顯提高再植肢體成活率。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
