近期，多地醫(yī)保部門發(fā)布斷繳醫(yī)保導(dǎo)致生病后無法報(bào)銷的案例。專家表示，醫(yī)保是健康時(shí)的投資，生病時(shí)的保障，建議廣大居民及時(shí)參保，撐起“健康保護(hù)傘”。
國家醫(yī)保局最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2024年1月至10月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入8744.57億元，支出8466.40億元。
未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧”？
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳文表示，疾病的發(fā)生往往具有不確定性，面對突如其來的重大疾病，個(gè)人和家庭很難獨(dú)自承受高昂的救治費(fèi)用。基本醫(yī)保不分年齡、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障，確保廣大群眾能夠及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用得到分?jǐn)?，還可以在大病時(shí)獲得救助，有效防范“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)。
今年，國家醫(yī)保局出臺基本醫(yī)保參保長效機(jī)制，對連續(xù)參保及基金零報(bào)銷給予獎(jiǎng)勵(lì)：參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，每年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額不低于1000元；對當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。
而與之相對應(yīng)的，則是對于斷繳的制約：對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。
“患病時(shí)有保障，無病時(shí)利他人。”多地醫(yī)保部門呼吁，在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)及時(shí)參保，以確保醫(yī)保待遇不受影響。
