新聞記者 劉迅
通訊員 薛源
7歲男孩將1元硬幣大小的金屬圓環(huán)含在嘴里玩,不慎吞了進去,一般情況下,這種異物自行排出的概率較大,可幾次復查后發(fā)現(xiàn),圓環(huán)竟成了“老賴”,在男孩體內(nèi)一動不動,醫(yī)生進一步通過胃鏡發(fā)現(xiàn),原來是圓環(huán)“咬”住了胃部黏膜,最終通過電凝電切后成功將異物取出。
爸爸曹先生介紹,兒子銘銘(化名)今年7歲,平時就比較貪玩淘氣,一周前的早晨,銘銘刷牙后,將褲子上取下來的一枚圓環(huán)含在嘴里玩,沒想到一不小心咽了下去,但當時沒有惡心嘔吐、腹痛等癥狀。事后,銘銘將實情告訴了媽媽,于是被緊急帶到附近的醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)圓環(huán)大概在銘銘的胃部?!搬t(yī)生認為這個異物邊緣光滑,和1元硬幣差不多大,有自行排出的可能,建議回家先觀察孩子病情的變化,耐心先等等?!辈芟壬f。
幾天后,一家人未發(fā)現(xiàn)異物排出,于是再次將他拍片復查。兩次結(jié)果對比,異物的位置沒有變化,醫(yī)生判斷自行排出的可能性不大,如果一直留在體內(nèi)會“壞事”,需要盡快做胃鏡檢查,條件允許的情況下通過內(nèi)鏡將異物取出。
經(jīng)多方打聽,曹先生帶著銘銘趕到武漢兒童醫(yī)院。消化內(nèi)科主治醫(yī)師余志接診后,積極聯(lián)系麻醉科、內(nèi)鏡中心等醫(yī)護,為銘銘進行胃鏡檢查。
“內(nèi)鏡進入十二指腸球部,可見一金屬圓環(huán)滯留,嘗試用異物鉗將圓環(huán)夾住,再拖出幽門口,但一部分圓環(huán)嵌入幽門口黏膜內(nèi),嘗試了多次圓環(huán)始終不能與幽門處的組織分離?!庇嘀窘榻B,仔細觀察發(fā)現(xiàn),圓環(huán)上有一個可以活動的卡口,竟將黏膜“咬”住,若強拉硬拽可能導致黏膜撕裂,造成更大的損傷。
該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師高源、內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師趙玉霞現(xiàn)場制定治療方案,用圈套器套住“咬”住黏膜的圓環(huán),再用高頻電凝切黏膜,從而分離圓環(huán)和胃黏膜,異物終于被“制服”取出。
武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師高源介紹,誤吞異物在臨床上十分常見,根據(jù)吞入異物的大小、形狀、性質(zhì)不同,造成的傷害也不同,常見的有消化道穿孔、出血、化學物質(zhì)灼傷等情況,嚴重的可能會危及生命。
“避免兒童誤服異物事件發(fā)生,預防為主?!备咴粗魅翁嵝鸭议L,家中盡量避免存放一些較為“危險”的玩具或物體,比如磁力珠、電池、別針等;小物品應放在兒童拿不到的地方,年幼兒童需在監(jiān)護下玩耍;教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習慣;當口含有食物時,不要引逗兒童哭笑。懷疑或明確兒童誤吞了異物時家長不可盲目自行處理,及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予最恰當?shù)奶幚怼?/p>
(圖片由通訊員張祖國攝)