新聞通訊員 王慧文 林國山
“頭疼了一年多時(shí)間，原來是腦子里長了瘤子，幸好陳教授及時(shí)幫我切除了，實(shí)在是太感謝了！”近日，泰康醫(yī)療神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心首席專家、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員陳勁草教授團(tuán)隊(duì)攜手泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，成功為一名51歲的女性患者實(shí)施了腦膜瘤切除術(shù)。目前，該女子恢復(fù)良好，即將康復(fù)出院。
51歲的胡女士（化姓）因“間斷性頭痛持續(xù)1年”前來就診，其病狀主要表現(xiàn)為頭部持續(xù)疼痛，情緒波動(dòng)時(shí)加劇。經(jīng)過仔細(xì)檢查，其頭部MRI顯示，左橋小腦角區(qū)域（CPA區(qū)）出現(xiàn)占位性病變，醫(yī)生初步判斷為腦膜瘤。
“橋小腦角區(qū)占位性病變可能會(huì)壓迫周圍的腦組織，導(dǎo)致一系列臨床癥狀，如頭痛、耳鳴、聽力下降和走路不穩(wěn)等。如果不及時(shí)治療，病情可能會(huì)進(jìn)一步惡化，甚至危及生命?！标悇挪萁淌诮榻B，橋小腦角區(qū)域的手術(shù)涉及高風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域包含重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，如面聽神經(jīng)、后組顱神經(jīng)、腦干等。手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷導(dǎo)致面癱、聲音嘶啞、肢體無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。
鑒于CPA區(qū)手術(shù)的特殊性，患者需采取難度較大的“坐位”進(jìn)行手術(shù)。泰康同濟(jì)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)主任張庭保提前四天與手術(shù)麻醉中心團(tuán)隊(duì)進(jìn)行體位擺放演練，并對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的每一個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行了深入研討，確保在保護(hù)神經(jīng)功能的同時(shí)徹底切除腫瘤。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，11月18日，陳勁草教授團(tuán)隊(duì)攜手泰康同濟(jì)神經(jīng)外科主任趙斌杰，為胡女士成功實(shí)施了左側(cè)小腦橋腦角病損切除術(shù)，這也是陳勁草教授在泰康同濟(jì)親自主刀的首臺(tái)手術(shù)。術(shù)中實(shí)時(shí)電生理監(jiān)測，最大程度保障患者腦神經(jīng)功能，避免損傷關(guān)鍵腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)過程順利。
術(shù)后第二天，胡女士便從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至普通病房。在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，如今胡女士恢復(fù)良好，不日即將康復(fù)出院。
陳勁草教授介紹，近年來，隨著顯微技術(shù)的發(fā)展，CPA區(qū)手術(shù)的安全性有所提高，但風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。手術(shù)前的詳細(xì)規(guī)劃和術(shù)中精確操作至關(guān)重要。此外，手術(shù)體位的選擇、內(nèi)鏡輔助、術(shù)中導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測等技術(shù)的加持可以幫助減少對(duì)周圍神經(jīng)肌組織的損傷。
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