新聞通訊員 張素華 李菡
因心臟“閥門”嚴重狹窄，八旬老人飽受胸悶、氣喘的折磨。因老人無法耐受開胸手術，武漢市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊僅在其大腿根部打個小孔，微創(chuàng)更換“心門”，解除老人的心病。
胡婆婆（化姓）今年84歲，曾做過心臟支架手術。近一兩年來，她活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘。今年10月開始，她胸悶、氣喘的癥狀明顯加重，走幾步路就喘，于是來到武漢市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
該科主任李東升接診后，為其進行心臟彩超檢查，顯示主動脈瓣重度狹窄、瓣膜開放受限，這相當于心臟的“閥門”不能完全打開，血液無法順暢通過。如果不及時干預，病情持續(xù)進展，老人不僅生活質(zhì)量差，還隨時可能有猝死風險。考慮到開胸手術的風險，醫(yī)療團隊決定采用TAVR手術（經(jīng)導管主動脈瓣置換術）為其治療，這是一種微創(chuàng)手術方法，通過股動脈等途徑將人工瓣膜送至病變部位進行置換，避免開胸帶來的創(chuàng)傷和風險，患者術后恢復速度也會提高。
術中，胡婆婆的身體條件給手術增加了極大難度——她的主動脈瓣為三葉瓣、瓣環(huán)狹小、入路纖細、左心室體積偏小。在人工瓣膜釋放的關鍵時刻，突發(fā)血壓驟降，循環(huán)接近崩潰。面對這一危急情況，手術團隊迅速采取措施，調(diào)整患者的血流動力學狀態(tài)，穩(wěn)定循環(huán)，為后續(xù)瓣膜釋放贏得了寶貴時間。最終，李東升主任團隊成功完成人工瓣膜的精準釋放，手術成功。術后即刻患者的血流動力學顯著改善。
李東升介紹，TAVR作為一種領先的微創(chuàng)治療技術，特別適合高齡、高?；颊?。與傳統(tǒng)開胸手術相比，TAVR無需開胸或體外循環(huán)，僅需通過股動脈等路徑將人工瓣膜精準送達病變部位。該技術創(chuàng)傷小、恢復快，對患者心肺功能的影響顯著降低，極大提高了術后生存質(zhì)量。此外，TAVR手術時間短，術中失血量少，術后住院時間縮短，對像胡婆婆這樣的高齡體弱患者尤為重要。
李東升同時提醒廣大市民，冬季是心臟疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其是老年人更要注意保暖和保護心臟的健康，如果反復出現(xiàn)胸悶、氣喘、頭暈等癥狀時，應及時就醫(yī)。
